Отделение трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток

Содержание

Как замораживается и хранится пуповинная кровь?

Во время заморозки важно сохранить стволовые клетки в жизнеспособном состоянии. Поэтому температуру снижают плавно, в специальных программируемых замораживателях

Каждый образец хранится в пластиковом контейнере или криопробирках, на которые нанесена маркировка. Эта маркировка уникальна. Вся информация об образце, включая место в хранилище, заносится в электронную базу данных и дублируется в так называемых заполняемых формах. Вероятность того, что в будущем ребенок по ошибке получит чужой материал, равна нулю.

Контейнеры со стволовыми клетками хранят в «несгораемом сейфе», в специальных ячейках, где созданы сверхнизкие температуры с помощью жидкого азота. Хранилище постоянно находится под охраной, оснащено видеокамерами и бесперебойной системой электроснабжения.

ЗАМОРАЖИВАНИЕ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

После добавления криопротектора суспензия клеток в аутологичной плазме расфасовывается в специальные криоконтейнеры (криопробирки или разделенные на компартменты криопакеты), на которые наносится идентификационный буквенный, цифровой и штриховой код. Каждый контейнер помещается в защитный пенал, гарантирующий сохранность содержимого и маркировки.
Клеточный материал может расфасовываться в один или несколько криоконтейнеров: в случае необходимости, это позволит использовать лишь необходимое для лечения количество стволовых клеток, а остальные — сохранить для будущих нужд, учитывая быстрое развитие новых клеточных технологий.
К каждому образцу стволовых клеток прилагаются дополнительные «спутники», позволяющие провести необходимые тесты перед клиническим использованием.
В «КриоЦентре» используется только программное замораживание клеточного материала. Это обеспечивает оптимальную скорость охлаждения и максимальную жизнеспособность выделенных клеток.

Что происходит с кровью дальше?

Из родильного зала пуповинная кровь и фрагмент пуповины попадают в лабораторию. Здесь из них выделяют стволовые клетки. Для того чтобы сохранить максимум клеток в жизнеспособном состоянии, нужны специальные условия и сложное оборудование.

Сначала выделенные стволовые клетки попадают в «карантин». Нужно убедиться, что они пригодны для использования и не заражены инфекциями. Специалисты проводят фенотипирование: с помощью специального аппарата – проточного цитофлуометра – изучают особые белки на поверхности клетки. Эта информация пригодится в будущем, если стволовые клетки придется использовать в клинике.

После того как клетки успешно прошли все анализы, их отправляют на «постоянное место жительства» – в криогенное хранилище, а родителям ребенка выдают паспорт качества стволовых клеток. В нем содержится важная информация, которая потребуется врачам, чтобы применить образцы в будущем.

ВЫДЕЛЕНИЕ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК

Выделение концентрата стволовых клеток проводится квалифицированным персоналом в специально оборудованном «чистом» помещении, оснащенном подачей стерильного воздуха и с применением только одноразовых расходных материалов от ведущих Российских и мировых производителей.

В процессе выделения пуповинная кровь подвергается поэтапной обработке (сепарации), в результате которой происходит освобождение от эритроцитов и избытка плазмы.

Оптимальное сочетание применяемых в «КриоЦентре» автоматизированных и «ручных» технологий, одобренных к применению Росздравнадзором, позволяет выделить клетки практически без потерь из образцов пуповинной крови любого объема и эффективно подготовить их к криогенному хранению.
Жизнеспособность выделенных клеток в большинстве случаев составляет 99.9%.

История

 Отделение трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России было создано в 1989 г. В состав отделения исторически входит клиническое подразделение и исследовательская группа.

 С момента основания и вплоть до 2006 года отделением заведовал выдающийся ученый, профессор, д.б.н. Корнелий Леонович Чимишкян, который в настоящее время продолжает свои исследования в области клеточных технологий в должности ведущего научного сотрудника отделения, руководит работой лаборатории и является одним из энтузиастов создания регистра доноров-добровольцев костного мозга.

 С 2006 года отделение возглавляет врач-гематолог высшей категории, к.м.н. Капитолина Николаевна Мелкова, имеющая более чем 15-ти летний стаж работы в онкогематологии и трансплантации костного мозга. Коллектив отделения состоит из квалифицированных кадров с разносторонними научными и практическими интересами, с многолетним опытом работы в трансплантологии. Врачи и научные сотрудники имеют по несколько смежных специализаций, необходимых для обеспечения качественной клинической практики при выполнении различных видов трансплантаций гемопоэтической ткани на самом современном уровне: гематология, трансфузиология, онкология, анестезиология-реаниматология. Неизменной составляющей успешной работы отделения является хорошо обученный средний медицинский персонал, которым с 1990 г. бессменно руководит старшая мед. сестра Н.Н. Гедро. Отделение исторически является базой для подготовки специалистов-трансплантологов. Постоянное профессиональное совершенствование, высокое качество работы, обеспечение преемственности и обучение молодых кадров во многом является заслугой таких сотрудников отделения как врач-гематолог высшей категории С.В. Воробьева, ст.н.с. В.Р. Городецкий, врач-трансфузиолог Т.З. Чернявская, врач анестезиолог-реаниматолог С.Н. Абдусаламов, процедурная медсестра М. Шутова.

 С момента основания мощность отделения удвоилась: сейчас в составе подразделения 6 коек, 4 из которых трансплантационные, 2 – используются для проведения высокодозной химиотерапии и заготовки гемопоэтического материала для трансплантации. За год в отделении выполняется порядка 40 трансплантаций костного мозга, что является одним из лучших показателей среди немногочисленных российских трансплантационных центров. Непосредственные и отдаленные результаты выполнения трансплантаций костного мозга по нозологиям соответствуют таковым в ведущих трансплантационных центрах Европы и северной Америки.

 В отделении функционируют два современных сепаратора клеток крови, на которых производится сбор периферических стволовых клеток после различных режимов мобилизации. Врачи отделения владеют методиками эксфузии костного мозга, заготовки пуповинной/плацентарной крови. Новая современная оснащенность отделения, в том числе палаты с ламинарным потоком стерильного воздуха, НЕРА-фильтры, также способствовали освоению и внедрению в клиническую практику различных видов трансплантации костного мозга при различных гемобластозах, включая аллогенные с миелоаблативным режимом кондиционирования.

 В отделении активно ведется научно-исследовательская работа по изучению роли трансплантации костного мозга в лечении онкогематологических заболеваний. Разрабатываются методики и исследуются особенности выполнения трансплантации на разных этапах лечения лейкозов, лимфом, множественной миеломы. Изучаются и отрабатываются наиболее эффективные режимы мобилизации и сборов гемопоэтических стволовых клеток у различных контингентов больных, режимы кондиционирования. Проводится работа по оптимизации сопровождающей терапии, в том числе гемотрансфузионной поддержки компонентами крови, включая аутодонорство.

Сохранение стволовых клеток в «Мать и дитя»

Стволовые клетки содержатся во всех органах и тканях человека, в периферической крови, и — прежде всего — в костном мозге. Большое количество стволовых клеток содержится в пуповинной крови новорожденных. Автоматизированный процесс обработки пуповинной крови позволяет получать «концентрат» СК высочайшего качества, криоконсервация сохраняет этот «золотой запас» на неограниченный срок. Ребенок уже при рождении получает «биологическую страховку» из собственных стволовых клеток на всю дальнейшую жизнь.

Стволовые клетки успешно применяют при лечении целого спектра заболеваний уже более 15 лет. Эффективное применение клеточной терапии:

  • Онкология;
  • Гематология и онкогематология;
  • Гастроэнтерология;
  • Генетика;
  • Гинекология;
  • Дерматология;
  • Кардиология;
  • Неврология;
  • Офтальмология;
  • Регенеративная медицина;
  • Травматология;
  • Урология;
  • Флебология;
  • Хирургия;
  • Эндокринология.

Банк стволовых клеток «Мать и дитя» — это технологии последнего поколения в действии!

  • Процесс выделения стволовых клеток из пуповинной крови полностью автоматизирован. Поэтому мы получаем максимальное количество здоровых клеток для хранения и дальнейшего применения.
  • Оснащение БСК обеспечивает бережное хранение клеток в течение неограниченного срока.
  • Концентрат пуповинной крови проходит полное обследование по международным стандартам, что делает его последующее клиническое применение безопасным.

Чем ценна пуповинная кровь?

Пуповинная кровь богата кроветворными стволовыми клетками, т.е. клетками-родоначальниками элементов крови. Их используют для трансплантации, когда собственное кроветворение нарушается: при лейкозах, тяжелых нарушениях иммунной системы и других заболеваниях. Противники хранения пуповинной крови резонно замечают, что такие патологии, хоть и являются жизнеугрожающими, встречаются редко. Однако, с другой стороны, в перспективе предполагается, что стволовые клетки будут использоваться по более широким показаниям. В любом случае, уже сейчас успешно проведены тысячи трансплантаций пуповинной крови, спасшие жизнь больным с ранее считавшимися неизлечимыми заболеваниями.

Пуповинная кровь — не единственный источник кроветворных клеток, но у неё есть ряд преимуществ: лёгкое и безопасное получение, молодость, а потому высокая функциональная активность стволовых клеток и иммунологическая совместимость. Для того же, чтобы воспользоваться заранее заготовленной кровью, требуется от нескольких дней до нескольких недель.

Пуповинную кровь новорожденного можно использовать для лечения других членов семьи. Документированы успешные случаи пересадки родителям, бабушкам и дедушкам и даже двоюродным братьям и сестрам. Однако наибольшие шансы оказаться совместимыми имеют дети одних многодетных родителей.

Сохранять или не сохранять пуповинную кровь, каждые родители решают в зависимости от своего материального положения и от того, насколько нужной они считают эту процедуру. Следует учитывать, что забор пуповинной крови особенно показан для тех детей, в чьих семьях встречались тяжелые заболевания кроветворной системы или уже есть больные дети, которых можно вылечить пуповинной кровью брата или сестры, а также этническим меньшинствам, которым трудно найти совместимого донора в международных банках-регистрах.

Клиническое использование

В пуповинной крови содержится большое количество стволовых клеток, которые могут быть использованы в будущем для лечения ряда серьезных заболеваний.

Кровь, полученная из плаценты, является богатым источником гемопоэтических клеток. Концентрация колониеобразующих единиц в ней значительно превышает их количество в крови взрослого человека даже после стимуляции факторами роста. Она приближается по своему составу к костномозговой ткани. Поэтому стволовые клетки, содержащиеся в пуповинной крови, могут успешно применяться в гематологии для лечения следующих заболеваний:

  • острые лейкозы;
  • апластические анемии;
  • миелодиспластические синдромы;
  • неходжкинские лимфомы;
  • макроглобулинемия Вальденстрема;
  • некоторые врожденные заболевания (анемия Фанкони, наследственные гемоглобинопатии, синдром Барра и др.).

Трансплантация гемопоэтических клеток, полученных из плацентарной крови, является перспективным направлением в медицине, которое уже применяется в неврологии (последствия травм, дегенеративные заболевания нервной системы), ревматологии (диффузные болезни соединительной ткани), онкологии и других отраслях.

Эффективность такого лечения определяется:

  • своевременностью диагностики и лечения заболевания;
  • степенью гистосовместимости (по системе HLA) донора и реципиента;
  • возрастом больного (дает хорошие результаты у детей младше 5 лет);
  • количеством пересаженных стволовых клеток (если их мало, то повышается риск рецидива патологического процесса или несостоятельности трансплантата).

Выделение, тестирование и персональное криогенное хранение стволовых клеток

Возможность ожидающим рождения ребенка родителям сохранить его собственные стволовые клетки дается лишь один раз — во время родов. Сам факт наличия клеток пуповинной крови в криогенном хранилище «КриоЦентра» означает, что в случае необходимости их можно использовать незамедлительно, без потери времени на поиск (не всегда успешный) совместимого донора. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов победить заболевание или остановить его прогрессирование. К тому же, клетки пуповинной крови обладают меньшей иммуногенностью в случае трансплантации не полностью идентичному реципиенту, что позволяет успешно их использовать для пересадки близким (кровным) родственникам донора.

Разрешения и патенты

В результате многолетних экспериментальных и клинических исследований, организованных Банком стволовых клеток «КриоЦентр» и проведенных совместно с ведущими научно-исследовательскими и клиническими институтами, был разработан новый подход к терапии и реабилитации пациентов, страдающих поражениями центральной нервной системы различного генеза. Способ основан на использовании клеток пуповинной крови, сочетающих в себе всю силу «взрослых» стволовых клеток, биологическую молодость и доказанную многолетним опытом клинического применения безопасность.

На протяжении всей жизни человека существует риск возникновения неврологических заболеваний и травм. Так, еще в детском возрасте высока частота встречаемости церебральных параличей. От травматических повреждений головного и спинного мозга страдают как дети, так и взрослые. После 40 лет и в пожилом возрасте увеличивается вероятность развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Традиционные методы терапии, применяемые при лечении этих и других тяжелых неврологических заболеваний, как правило, малоэффективны. Использование клеточных технологий открывает новые перспективы в возможности замещения или регенерации поврежденных тканей головного мозга.

Забор пуповинной крови: не опасно ли это?

Ничего опасного в сборе пуповинной крови нет. Процедуру проводит врач, принимающий роды. Это никак не вредит ребенку (ведь пуповина в любом случае перерезается) или роженице. При желании можно также собрать и сохранить пупочный канатик и плаценту. Из них тоже в лабораторных условиях выделяют стволовые клетки разных видов. О том, какими они бывают, вы можете прочитать здесь. Следует помнить, что сбор пуповинной крови проводится только в роддоме. При домашних родах эта процедура невозможна. Врач проведет забор того биологического материала, который предусмотрен договором с Криобанком. Такой договор нужно заключать перед родами. Никакой опасности для здоровья сбор пуповинной крови, пуповины и плаценты не представляет.

Как собирают пуповинную кровь?

Это быстро и совершенно безопасно для ребенка. Для сбора пуповинной крови используют одноразовый именной набор. Сотрудники банка стволовых клеток доставляют его в роддом или заранее передают будущим родителям.

Процедуру проводит акушер или врач, принимающие роды. Кровь собирают сразу после рождения ребенка, до изгнания последа. Это занимает несколько минут. Материал собирают в стерильный контейнер и как можно быстрее доставляют в специализированную лабораторию, где будет выделен концентрат стволовых клеток.

Собирать пуповинную кровь можно не только при естественных родах, но и во время кесарева сечения. Помимо крови, можно взять фрагмент пупочного канатика. В нем тоже есть стволовые клетки, причем среди них есть предшественники нейронов.

Синтетическая и секреторная активность МСК

В силу анатомического расположения и многочисленных выполняемых ими функций, МСК синтезируют и секретируют целый ряд компонентом внеклеточного матрикса (фибронектин, коллаген, ламинин, протеогликаны) и растворимых соединений. МСК продуцируют ростовые факторы, цитокины и хемокины, непосредственно участвующие в поддержании нормального функционирования органов и тканей, в том числе интерлейкины (ИЛ) -1α и -1β, ИЛ-6, ИЛ-7, ИЛ-8, ИЛ-11, ИЛ-14 и ИЛ-15, макрофагальный (m-csf) и гранулоцитарно-макрофагальный (GM-CSF) ростовые факторы, фактор стволовых клеток (SCF), тромбопоэтин и фактор роста гепатоцитов (HGF). Некоторые из этих соединений продуцируются спонтанно, другие – в ответ на активацию. Вместе и по отдельности эти факторы участвуют как в поддержании нормального гомеостаза организма, так и в процессах регенерации (восстановления) поврежденных органов и тканей.

Родить ребенка-донора

Чаще всего с наследственным заболеванием сталкиваются родители, не сохранившие пуповинную кровь своего ребенка. Не найдя взрослого донора, некоторые прибегают к рождению малыша, который мог бы дать стволовые клетки своему старшему брату или сестре. Именно с такого случая началась история транспланталогии стволовых клеток пуповинной крови; немало подобных ситуаций и в наши дни.

1988 год, Париж

Профессор Элиан Глюкман провела первую в мире трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) пуповинной крови 6-летнему пациенту Мэтью Ферроу, больному анемией Фанкони – редким наследственным заболеванием. Донором пуповинной крови стала его новорожденная сестра. Трансплантация прошла успешно, ребенок выздоровел. Сегодня Метью Ферроу занимается общественной деятельностью по информированию семей по всему миру о ценности пуповинной крови для лечения. Он женат, отец двоих здоровых детей.

2014 год, Челябинск

В 2010 году анализы 6-летней девочки из Челябинска показали, что у ребенка в крови значительно снижено количество гемоглобина и эритроцитов, а также резко нарушен процесс кроветворения. На дополнительном обследовании в Москве, в Российской детской клинической больнице девочке был поставлен диагноз – анемия Фанкони. Это редкое генетическое заболевание (1 случай на 350 000 новорожденных), проявляющееся в виде целого комплекса симптомов. Наиболее серьезными и опасными среди них являются развивающиеся в ходе этой болезни гематологические нарушения и опухоли.

Единственным шансом на спасение девочки была трансплантация гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток с целью замены «больных» кроветворных клеток «здоровыми». К сожалению, среди ближайших родственников девочки совместимого донора не оказалось. В мае 2012 года у девочки родился брат, который полностью подходил по тканевой совместимости для проведения трансплантации.

В марте 2014 года в РДКБ девочке была проведена трансплантация пуповинной крови в сочетании клетками костного мозга, донором которых также стал ее брат. После обследования подтвердилось, что у девочки в костном мозге теперь работают клетки брата, картина крови нормализовалась. Анемии нет и девочка чувствует себя хорошо.

2016 год, Санкт-Петербург

В 2012 г. в Институт Стволовых Клеток Человека обратилась за помощью семья из Санкт-Петербурга, в которой 3-х летняя дочь страдала наследственной анемией Швахмана-Даймонда. Для лечения этого заболевания в возрасте 1 год и 4 мес. ей была проведена аллогенная трансплантация костного мозга от отца, закончившаяся отторжением трансплантата. С тех пор состояние девочки оставалось стабильно тяжелым, а поддержание состояния достигалось регулярными переливаниями крови.

В марте 2013 г., стартовал цикл ЭКО, в результате которого было получено 11 эмбрионов. В ходе преимплантационной генетической диагностики было установлено, что 2 эмбриона были совместимы и здоровы. В сентябре 2013 г. один из здоровых и совместимых эмбрионов был успешно подсажен в матку, а в марте 2014 г. в семье родился здоровый младший братик. Во время родов была собрана пуповинная кровь.

Осенью 2016 года врачи сообщили о том, что трансплантация клеток пуповинной крови и костного мозга уже шестилетней к тому времени пациентке прошла успешно: клетки брата полностью прижились, и сегодня девочка чувствует себя хорошо.

В чем основные преимущества биострахования для ребенка?

  1. Стволовые клетки пуповинной крови одобрены для клинического применения и используются для лечения уже более 30 лет;
  2. Клетки лечат более 100 тяжелых заболеваний, а перспективы их применения в регенеративной медицине регулярно подтверждаются новыми клиническими исследованиями;
  3. Это собственный биоматериал, который всегда на 100% подходит владельцу (а вероятность нахождения совместимого донора может составлять от 1:1000 до 1:1000 000);
  4. Экономическая выгода биострахования несопоставима с оплатой поиска и активации донора в случае необходимости трансплантации костного мозга;
  5. Клетки с 25%-ной вероятностью могут подойти для лечения ближайшим родственникам, в первую очередь родным братьям и сестрам;
  6. Востребованность биоматериала из банков хранения постоянно растет: в России для лечения используется каждый 500-й образец. При этом в стране наблюдается острый дефицит донорских ГСК. По статистике, проводится примерно в 7-10 раз меньше трансплантаций, чем необходимо. 
  7. Стволовые клетки пупочного канатика активно изучаются для применения в регенеративной медицине, и в этом случае, она подходят как самому «вкладчику», так и всем его родственникам. 
  8. Процедура забора крови и пупочного канатика проста, безболезненна и безопасна как для матери, так и для ребенка, и занимает не более 5 минут.
  9. Только в пуповинной крови и в пупочном канатике содержатся самые молодые и биологически активные стволовые клетки.
  10. Сотрудничество Гемабанка с трансплантационными центрами дает «вкладчикам» реальную возможность провести трансплантацию в случае необходимости.

Пуповина – уникальный источник МСК

На протяжении всей беременности два организма – мать и плод – соединены пуповиной: похожим на веревку (англ. – umbilical cord – пупочный канатик) образованием диаметром до одного и длиной до 50 сантиметров. Пуповина содержит три кровеносных сосуда, входящих в систему кровообращения плода (две артерии и одну вену), заключенных в желеобразное внеклеточное вещество (Вартонов гель), покрытое снаружи плотной оболочкой. По имеющимся литературным данным все «компартменты» пуповины буквально «нашпигованы» МСК.

Поперечный срез пупочного канатика человека.1 – пупочная артерия, 2 – пупочная вена, 3 – Вартонов гель. (Фото любезно предоставлено И.Арутюнян).

По сравнению с клетками взрослого организма МСК пуповины обладают наивысшим пролиферативным потенциалом (способностью к размножению) и биологической активностью, что делает их одним из главных кандидатов на использование в регенеративной медицине и клеточной терапии. Эти клетки могут использовать все три известных механизма репарации: непосредственное превращение в требуемый тип клеток, паракринный и иммуномодулирующий (см. ниже). И хотя МСК пупочного канатика не столь универсальны, как эмбриональные или индуцированные плюрипотентные стволовые клетки, у них есть еще одно неоспоримое преимущество – отсутствие способности к озлокачествлению и формированию тератом в экспериментальных условиях. К тому же, как и в случае клеток пуповинной крови, их получение не вызывает каких-либо этических, религиозных, медицинских или иных проблем, а сама заготовка ткани пупочного канатика проводится уже после рождения ребенка и не несет никаких рисков для него самого или его матери.

Как хранят стволовые клетки?

Клетки пуповинной крови хранятся в особых ёмкостях с жидким азотом в отдельной комнате, расположенной глубоко под землёй. Низкую температуру поддерживает специальная автоматизированная система, непрерывно контролирующая уровень жидкого азота. Она будет работать даже в случае отключения центрального электроснабжения. Банк пуповинной крови круглосуточно охраняется.

Исследования показывают, что в таком состоянии клетки остаются практически сохранными на протяжении многих лет. Уже сейчас не вызывает сомнения, что они не теряют своих свойств за 15-17 лет. Теоретически замороженные клетки могут храниться бесконечно долго.

Показания и противопоказания

Человеческий мужской кариотп высокого разрешения

PUBS — это не диагностический тест, который показан при каждой беременности. Однако это рекомендуется в случаях беременности, когда уровни газов в крови и pH могут помочь в диагностике состояния, такого как анемия, или плана родов, если рассматривается вопрос о прерывании беременности или должны быть составлены специальные планы. Анализ газов пуповинной крови может помочь в клиническом ведении и исключает диагноз асфиксии при рождении примерно у 80% доношенных новорожденных с депрессией. Серьезные проблемы роста плода в сочетании с низким уровнем кислорода в крови плода и высоким уровнем в крови матери также указывают на использование PUBS. Более подробные наблюдения и информация о перфузии и метаболизме тканей плода позволяют делать более точные прогнозы развития. Для беременностей, при которых могут присутствовать генетические аномалии, PUBS можно использовать для построения кариотипа , обычно в течение 48 часов, и выявления нерегулярных хромосомных паттернов. Кариотипы могут подтверждать или обнаруживать моносомы , трисомии или недостающие части хромосом, чтобы дать подробную картину серьезности генетического дефекта, а также предсказать будущее развития. ПАБЫ также указываются в случаях близнецов с накоплением амниотической скоростей жидкости и по существу различного роста ( по крайней мере , 10%), если плод как ожидается, будет разрушение красных кровяных клеток ненадлежащим образом , и в облегчении водянки плода , накопление скопление жидкости как минимум в 2 частях плода. Подозрение на инфекции плода, такие как краснуха и токсоплазмоз , а также необходимость снабжения плода лекарствами или переливаниями крови являются показаниями к применению PUBS.

В связи с его инвазивным характером необходимо учитывать противопоказания PUBS, причины не проходить процедуру, чтобы обеспечить безопасность плода и матери. В течение первых 18 недель беременности пупочная вена, из которой берется образец крови, не очень стабильна, что может привести к чрезмерному кровотечению; Таким образом, PUBS противопоказан любому плоду в возрасте до 18 недель. Хотя уровни газов в крови и значения pH могут дать родителям и медицинским работникам снимок состояния плода, за этими плодами можно наблюдать с помощью менее инвазивных процедур и оборудования, таких как ультразвук, кардиотокография или анализы крови матери. Матерям, больным гепатитом B , не рекомендуется проходить PUBS. В этих случаях плод подвергается повышенному риску заражения вирусом гепатита от матери. Однако наряду с этим риском следует учитывать необходимость процедуры. PUBS не следует проводить у матерей с положительным результатом теста на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) из-за повышенного риска сокращения плода. Если PUBS используется для определения, инфицирован ли плод ВИЧ, это может не быть противопоказанием.

Какое будущее ждет стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови?

Шанс собрать клетки пуповинной крови дается лишь раз – во время рождения ребенка.

Несмотря на то, что успехи есть уже сейчас, применение стволовых клеток пока еще во многом остается технологией будущего. Ежегодно в научных журналах на эту тему появляется множество публикаций. Возможно, пройдет не так много времени и врачи смогут лечить с помощью стволовых клеток заболевания, которые сейчас считаются неизлечимыми: ВИЧ, ту же болезнь Альцгеймера или смертоносную опухоль мозга – глиобластому.

Ценность «биологической страховки» растет с каждым годом, по мере развития технологий. Но шанс воспользоваться ею получат только люди, родители которых своевременно воспользовались услугами банков стволовых клеток.

Как сохранить пуповинную кровь и пупочный канатик?

Подытоживая, следует сказать о важности этого решения. Сохранить клетки пуповинной крови и пупочного канатика для ребенка можно только один раз — во время его рождения

Если у семьи есть возможность, то следует обязательно взвесить все аргументы и принять решение для здоровья всей семьи в будущем.

Для сохранения биоматериала нужно связаться с официальным представителем Гемабанка в своем городе телефону:
8 800 250 90 05, предоставить результаты анализов из обменной карты и заключить договор.

Представитель выдаст вам специальные наборы для сбора биоматериала и в дальнейшем организует транспортировку крови в Гемабанк. Не забудьте взять наборы для крови и пупочного канатика в роддом!

  • выделение и сохранение гемопоэтических кроветворных стволовых клеток пуповинной крови;
  • выделение и сохранение мезенхимальных стволовых клеток и сохранение ткани пупочного канатика;
  • персональный генетический текст для новорожденного.

Гемабанк бережно сохранит ценный биоматериал для страхования вашего ребёнка. Информацию по стоимости услуг можно подробно узнать на сайте Гемабанка www.gemabank.ru или по телефону: 8 800 250 90 05

Специальное предложение для будущих родителей до 1 ноября 2020 года — сертификат на 5 000 рублей на биострахование ребенка, т.е. на сохранение пуповинной крови в Гемабанке. Код: roddoma.ru. Уточните условие участия по телефону: 8 800 250 90 05.

Как выделяют стволовые клетки?

Не позднее чем через сутки после забора образец попадает в банк. Прежде чем отправлять кровь на хранение, её нужно тщательно обработать. Вначале образец проверяют на инфекции, определяют группу крови и резус-фактор, затем «процессируют», то есть получают концентрат стволовых клеток. С помощью специального прибора удаляют избыток плазмы и практически все эритроциты. Полученный концентрат анализируют под микроскопом для определения жизнеспособности клеток. Следующий этап – заморозка клеток, которая не должна привести к их гибели. С этой целью добавляют криопротектор, предотвращающий образование «острых, рвущих клетки» кристаллов льда. Затем концентрат плавно замораживают до -90°С и помещают на карантинное хранение (пары жидкого азота, -150°С), где они находятся до того момента, пока не будут готовы результаты всех анализов. Наконец, приблизительно через 20 дней образцы переносят в постоянное хранилище (жидкий азот, -196°С).

На выходе получается от 5 до 7 пробирок концентрата. Помимо основных пробирок, заготавливают несколько пробирок-спутников — они содержат минимальный объём плазмы и клеток, достаточный для проведения анализа. Например, если владелец крови захочет использовать её для своего родственника и потребуется сделать проверку на совместимость, не надо будет размораживать основной образец — достаточно будет извлечь пробирку-спутник.

Лечение клетками пуповинной крови одобрено для клинического использования

Кроветворные гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) используются для лечения с 1969 года, а несколько лет назад Мировое сообщество по трансплантации крови и костного мозга (WBMT) объявило о достижении миллиона трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), полученных из костного мозга, пуповинной крови и после афереза периферической крови.

Первая трансплантация пуповинной крови была выполнена во Франции врачом Элиан Глюкман в 1988 году. Тогда пересадка клеток от родной сестры спасла жить мальчику, страдавшему от анемии Фанкони. Сегодня подобные трансплантации выполняются по всему миру для лечения взрослых и детей и исчисляются тысячами в год.

Иммуномодулирующие свойства МСК

Способность МСК оказывать анти-пролиферативные, иммуномодулирующие и противовоспалительные эффекты при различных патологических состояниях в последнее время привлекает все больше внимания. Это связано с тем, что сами МСК являются слабо иммуногенными и практически не вызывают отторжения организмом реципиента. Отсутствие на их поверхности ряда молекул дает основания для использования в терапевтических целях аллогенных (донорских) клеток. При этом иммуносупрессивные свойства МСК определяются как плеядой продуцируемых ими растворимых факторов («паракринный» механизм действия), так и непосредственными межклеточными контактами. И те и другие способны кардинально влиять на течение физиологических и патологических процессов, изменяя свойства клеточного микроокружения с про- на противовоспалительные.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки формируются в эмбрионе на самой ранней стадии его развития, спустя несколько дней после зачатия, составляя так называемую «внутреннюю клеточную массу», из которой затем и образуются все органы и ткани человеческого организма. СК обладают способностью бесконечно делиться и превращаться в клетки приблизительно 350 разных типов, что и является предметом пристального внимания и изучения для врачей различных специальностей.

Дифференцирующий потенциал — главное свойство СК — оберегает наше здоровье в течение всей жизни. Ведь как только СК получают сигнал о повреждении, они направляются в «очаг поражения» и превращаются в клетки именно тех тканей и органов, которые нуждаются в защите. Но «трудоспособность» СК со временем снижается, а природный запас сокращается — и организм все сложнее справляется не только с серьезными заболеваниями, но и с повседневными нагрузками. Поэтому стоит задуматься о сохранении клеток, пока мы по-настоящему полны сил, то есть сразу после рождения.

Организация забора пуповинной крови

«КриоЦентр» работает в тесном сотрудничестве с ведущими родовспомогательными учреждениями Москвы, Санкт-Петербурга и других городов Российской Федерации, ближнего и дальнего зарубежья.

Среди них:

  • Научный Центр Акушерства, Гинекологии и Перинатологии имени акад. В.И.Кулакова;
  • Роддом при Центральной Клинической Больнице Управления делами Президента РФ;
  • Центр Планирования Семьи и Репродукции;
  • Московский Областной НИИ Акушерства и Гинекологии;
  • НИИ Акушерства и Гинекологии имени Д.О.Отта (Санкт-Петербург).

Более подробную информацию о родильных домах, осуществляющих заготовку пуповинной крови для «КриоЦентра», можно найти в разделе Роддома.

Именной набор для сбора пуповинной крови уже содержит все необходимые материалы в герметичной упаковке и по желанию родителей может быть выдан на руки или доставлен непосредственно в родовое отделение.

Вопрос о заготовке пуповинной крови и доставке наборов в отдаленные регионы Вы можете решить с нашими менеджерами или региональными представителями.

Забор крови проведут специалисты, обученные этой процедуре. В случае необходимости, детальную инструкцию по проведению забора пуповинной крови можно получить у сотрудников «КриоЦентра».

В любое время года пуповинная кровь в изотермическом контейнере будет незамедлительно доставлена в специализированную лабораторию «КриоЦентра» для выделения стволовых клеток.