Что такое банк пуповинной крови и зачем он нужен

Содержание

Биологические маркеры МСК

В настоящее время не существует какого-либо уникального маркера, позволяющего однозначно сказать о принадлежности клеток к категории МСК. Как и любые другие клетки организма, МСК несут на своей поверхности сотни белков, так или иначе связанных с выполнением возложенных на них функций. Среди них и молекулы адгезии, ответственные за межклеточные взаимодействия, и рецепторы биологически активных веществ (цитокинов и факторов роста), и белки, опосредующие распознавание «свой-чужой», т.е. работу иммунной системы, и многие другие. Большинство их них объединено под названием «кластер дифференцировки» (cluster of differentiation, CD) в специальную классификацию.

По рекомендациям Международного общества по клеточной терапии к обязательным для МСК маркерам относятся такие как CD90, CD73 и CD105, а также антиген лейкоцитов человека 1-го типа (Human Leukocyte Antigen – 1, HLA-I). Помимо них, МСК несут на поверхности CD13, CD29 и CD44, CD54, CD71 и (реже) CD106. Одновременно, МСК не содержат признанных маркеров клеток крови, кроветворных или эндотелиальных клеток-предшественников, такие как CD34, CD45, CD133 и HLA-DR. Подобный «фенотип» МСК обычно и используется при составлении паспорта на клеточный продукт, предназначенный для научных исследований или клинического применения.

При каких заболеваниях требуется пересадка костного мозга?

– Первую группу составляют заболевания крови. На первом месте стоит лейкемия

При лейкемии, которая не поддается лечению, или рецидивирующей лейкемии, особенно при таких заболеваниях, как острый лимфобластный лейкоз, острый миелоидный лейкоз и хронический миелоидный лейкоз трансплантация костного мозга имеет важное значение. Хотя при диагнозе «острый лимфобластный лейкоз» пересадка может быть первым методом лечения

Заболевания, при которых костный мозг вообще не вырабатывает клетки крови, таких как апластическая анемия, трансплантация костного мозга является единственным методом лечения. Этот вид заболевания может быть врожденным, а также может развиться со временем. Некоторые вирусы, химические вещества и лекарства могут привести к апластической анемии. При врожденных заболеваниях крови пересадка костного мозга также занимает важное место. В лечении талассемии, известной как средиземноморская анемия, серповидно-клеточной анемии и при некоторых других редких заболеваниях крови пересадка костного мозга применяется как единственный метод лечения.

Следом за болезнями крови идут онкологические заболевания. Наблюдаемая у детей неходжкинская лимфома возглавляет этот перечень, следом идут болезни, не поддающиеся лечению другим образом или рецидивирующие, лимфома Ходжкина в случае рецидива. Для пациентов с такими диагнозами трансплантация костного мозга является единственным шансом на спасение.

Врачебный персонал

Скоробогатова Елена ВладимировнаЗав. отделением — врач анестезиолог-реаниматолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1991 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
  • Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология», срок до 2025 г.
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2023 г.
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2022 г.
  • Сертификат по специальности «Детская онкологи», срок до 2024 г.
  • Ученая степень: доктор медицинских наук
  • Врач высшей категории
  • Заслуженный врач РФ

Буря Александра ЕвгеньевнаВрач анестезиолог-реаниматолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова в 1999 г.
  • Специальность по диплому: «Медико-профилактическое дело», квалификация: «Врач-гигиенист, эпидемиолог»
  • Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология», срок до 2025 г.
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2022 г.
  • Сертификат по специальности «Детская онкология», срок до 2024 г.

Константинова Вероника ВладиковнаВрач анестезиолог-реаниматолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО Казанский ГМУФА по здравоохранению и социальному развитию в 2006 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2024 г.
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2024 г.
  • Сертификат по специальности «Анестезиология-реаниматология», срок до 2025 г.

Благонравова Оксана ЛеонидовнаВрач клинической лабораторной диагностики

  • Образование: высшее, окончила МОТКЗ ветеринарная академия им. К.И. Скрябина в 1983 г.
  • Специальность по диплому: «Ветеринария», квалификация: «Ветеринарный врач»
  • Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)»

Филина Ольга АлександровнаВрач-трансфузиолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет в 2008 г.
  • Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Хирургия (детская)», срок до 2020 г.
  • Сертификат по специальности «Трансфузиология» срок до 2021 г.
  • Кандидат медицинских наук

Мачнева Елена БорисовнаВрач-гематолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко ФА по ЗСР в 2009 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2023 г.
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2022 г.
  • Сертификат по специальности «Детская онкология», срок до 2024 г.
  • Кандидат медицинских наук

Мезенцева Анастасия ВладимировнаВрач анестезиолог-реаниматолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ в 2014 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2022 г.
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2021 г.

Ольхова Людмила ВладимировнаВрач детский онколог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко ФА по ЗСР в 2010 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гематология», срок до 2023 г.
  • Сертификат по специальности «Педиатрия», срок до 2024 г.
  • Сертификат по специальности «Онкология (детская)», срок до 2022 г.
  • Врач высшей категории

Светачева Анастасия АлександровнаВрач-гематолог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ФГБОУВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ в 2018 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»

Андропова Галина ВасильевнаСтаршая медицинская сестра

  • Образование: среднее медицинское, окончила Тульский областной медицинский колледж в 1995 г.
  • Специальность по диплому: «Лечебное дело», квалификация: «Фельдшер»
  • Сертификат по специальности «Сестринское дело в педиатрии», срок до 2020 г.

Какое будущее ждет стволовые клетки, выделенные из пуповинной крови?

Шанс собрать клетки пуповинной крови дается лишь раз – во время рождения ребенка.

Несмотря на то, что успехи есть уже сейчас, применение стволовых клеток пока еще во многом остается технологией будущего. Ежегодно в научных журналах на эту тему появляется множество публикаций. Возможно, пройдет не так много времени и врачи смогут лечить с помощью стволовых клеток заболевания, которые сейчас считаются неизлечимыми: ВИЧ, ту же болезнь Альцгеймера или смертоносную опухоль мозга – глиобластому.

Ценность «биологической страховки» растет с каждым годом, по мере развития технологий. Но шанс воспользоваться ею получат только люди, родители которых своевременно воспользовались услугами банков стволовых клеток.

Пуповина и ее роль в деторождении

Пуповина представляет собой полую гибкую трубку, соединяющую брюшную стенку плода с плацентой. Внутри нее пролегает:

  • 1 вена, по которой малышу из материнского кровотока поступает кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами;
  • 2 артерии, через которые продукты жизнедеятельности плода (мочевина, углекислый газ и т. д.) выводятся обратно;
  • Желточный проток, соединяющий кишечник эмбриона с желточным мешком, содержащим запас питательных веществ;
  • Урахус – проток, соединяющий мочевой пузырь плода с плацентой и служащий для выведения продуктов метаболизма.

Внешняя оболочка (амнион) состоит из прочной соединительной ткани и защищает сосуды от повреждений. Пространство между ней, артерией и венами заполнено вартоновым студнем – желеобразным или слизистым веществом, состоящим из полисахаридов. Оно придает пуповине упругость и предотвращает ее перекручивание, тем самым защищая вены от образования перегибов и механических повреждений.

Таким образом, назначение пуповины заключается в обеспечении питания, дыхания и метаболизма плода в период вынашивания. Так как его собственные органы и системы только формируются, их функция перекладывается на организм матери. Во время родов кровеносные сосуды в пуповине под влиянием гормона окситоцина «схлопываются», постепенно перекрывая кровоток. Так начинается атрофия пупочного канатика, которая в норме полностью заканчивается через несколько часов после рождения ребенка. В естественных условиях пуповина отмирает и отпадает сама, однако в роддоме ее перерезают спустя 1-3 минуты после родов. Это позволяет до минимума сократить риск развития инфекции.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

В чем польза биострахования для ребенка?

Среди наиболее важных причин врачи выделяют следующие:

Клетки пуповинной крови используются для лечения уже 50 лет, и уже порядка 18 лет в РФ есть возможность сохранить их для персонального использования в интересах своей семьи.

Клетки лечат более 100 тяжелых заболеваний, а перспективы их применения в регенеративной медицины регулярно повреждаются новыми клиническими исследованиями в области педиатрии, гинекологии, кардиологии, неврологии и многих других областях медицины.

Это собственный биоматериал, который всегда на 100% подходит владельцу (а вероятность нахождения совместимого донора может составлять от 1:1000 до 1:1000 000);

Сохранить пуповинную кровь на 100% безопасно для здоровья, в отличие от сбора костного мозга;

Клетки с 25%-ной вероятностью могут подойти для лечения ближайшим родственникам, в первую очередь родным братьям и сестрам;

Наряду с пуповинной кровью, услуга биострахования в Гемабанке включает в себя выделение и сохранение ДНК. По ДНК родители получают результаты первого генетического неонатального скрининга Гемаскрин, который рекомендован генетиками для ребенка в первые месяцы жизни. В дальнейшем ДНК можно использовать для тестирования порядка 100 раз, при этом заказ на тесты можно делать из любой точки мира.

тестирует на 20 наследственных заболеваний, а также дает информацию о носительстве этих заболеваний, которое не проявляется клинически. В тест Гемаскрин включены наиболее распространенные заболевания на территории РФ, которые поддаются лечению и профилактике

В первые месяцы жизни ребенка такие заболеваний нельзя определить по симптомам, поэтому особенно важно проведение оперативного диагностирования

Подытожив, следует сказать о важности этого решения. Сохранить клетки пуповинной крови можно только один раз во время рождения малыша

Если у семьи есть возможность, то следует обязательно взвесить все аргументы и принять решение для здоровья всей семьи в будущем.

Горячая линия для консультации в
: 8 (800) 511-62-45 (звонок по РФ бесплатный). При заказе услуги, воспользуйтесь кодом: mamcompany.ru для получения скидки в размере 3 000 рублей.
Отзывы клиентов Гемабанка о лечении: 

Что советуют гинекологи: 
.; 

Что советуют онкогематологи: НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им
; д.м.н.,

Коротко о важности биострахования: 

Забор пуповинной крови: не опасно ли это?

Ничего опасного в сборе пуповинной крови нет. Процедуру проводит врач, принимающий роды. Это никак не вредит ребенку (ведь пуповина в любом случае перерезается) или роженице. При желании можно также собрать и сохранить пупочный канатик и плаценту. Из них тоже в лабораторных условиях выделяют стволовые клетки разных видов. О том, какими они бывают, вы можете прочитать здесь. Следует помнить, что сбор пуповинной крови проводится только в роддоме. При домашних родах эта процедура невозможна. Врач проведет забор того биологического материала, который предусмотрен договором с Криобанком. Такой договор нужно заключать перед родами. Никакой опасности для здоровья сбор пуповинной крови, пуповины и плаценты не представляет.

Как проводится забор пуповинной крови?

После рождения ребёнка акушерка перевязывает и пересекает пуповину. Затем материнский конец пуповины обрабатывают стерильным раствором и с помощью иглы забирают из пупочной вены кровь в специальный стерильный контейнер с антикоагулянтом. Пуповинной крови обычно немного, около 80 мл, поэтому целесообразно дополнительно извлекать из плаценты всю имеющуюся в ней кровь.

Процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Её можно провести как при нормальных родах, так и в ходе кесарева сечения. Более того, при многоплодной беременности технологически возможно собрать пуповинную кровь каждого из детей.

Проведение диагностических и лабораторных исследований

Все образцы пуповинной крови и выделенных стволовых клеток подлежат серии лабораторных исследований для подтверждения высокого качества и пригодности для последующего клинического использования.

Чтобы исключить риск возможного инфицирования бактериальными или вирусными агентами, ни один образец не попадет в хранилище, не пройдя тщательного бактериологического и вирусологического контроля. До этого времени, все пробы проходят «карантинное» хранение в парах азота и изолированы друг от друга. Только «чистые» по всем показателям образцы попадают в основное хранилище клеток.

3.Этапы пересадки стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток проходит в несколько этапов. Каждый из них очень важен, поэтому конечный результат и послеоперационный прогноз зависят от правильного прохождения каждой фазы лечения.

1. Подбор донора

Наиболее подходят для трансплантации стволовые клетки либо самого больного, либо того материала, что был собран и сохранён при его рождении. Но второе в клинической реальности пока остается редкостью. В настоящее время такая возможность доступна лишь некоторым самым маленьким пациентам, поскольку сохранение полученного при рождении материала только начинает входить в медицинскую практику, и на сегодняшний день это достаточно дорогое удовольствие.

Получать стволовые клетки от самого больного в течение жизни целесообразно только в период, когда он здоров или пребывает в фазе глубокой ремиссии, т.е. когда все показатели костного мозга соответствуют норме.

По степени совместимости также очень благоприятный прогноз дают стволовые клетки, полученные от однояйцевого близнеца больного. Однако, проблема в том, что многими тяжёлыми заболеваниями близнецы болеют одновременно.

Материал от других ближайших родственников совместим лишь с вероятностью 25%.

Если возможность получить стволовые клетки от самого пациента или его родных исключена, подбор материала для трансплантации проводится через банк доноров стволовых клеток.

2. Подготовительный этап

На этом этапе больной получает химиотерапию в дозах, превышающих таковые при стандартных схемах этого вида лечения. В результате уничтожаются стволовые клетки самого пациента вместе со злокачественными. Костный мозг становится «стерильным», «пустым» и готовым принять новые клетки. Этот тяжелый этап обычно сопровождается поддерживающей терапией для снижения общетоксического действия химиопрепаратов.

3. Пересадка стволовых клеток

В подготовленный организм через катетер, установленный в крупной вене, вливается кровь со здоровыми стволовыми клетками. Процедура длится около часа и мало чем отличается от обычного переливания крови.

4. Период иммунного дефицита

Это очень ответственный период, поскольку новые стволовые клетки ещё не прижились и не начали выполнять свои функции, а собственный иммунитет человека полностью уничтожен. Для сохранения жизни пациента принимается комплекс мер, исключающих попадание в организм инфекций. Пациент находится в стерильной палате, воздух в которой регулярно фильтруется, больному нельзя выходить, запрещены любые посещения и передачи. Постоянно проводятся мероприятия для поддержания больного в этот опасный период: переливания крови, детоксикация.

5. Приживление стволовых клеток

Регулярные осмотры и исследования позволяют понять, когда костный мозг начинает восстанавливаться. Стволовые клетки постепенно приживаются в новом организме, начиная выполнять кроветворные функции. Повышается иммунитет, уходят системные расстройства (нормализуется температура тела, пищеварение, восстанавливаются слизистые оболочки, печень и состав крови).

Прогноз

Когда ставится вопрос о жизни и смерти, пациент обычно готов использовать любой шанс. Однако, решение о пересадке стволовых клеток является очень сложным и принимается далеко не всегда (даже при наличии, скажем, соответствующих финансовых возможностей), потому что при определенных условиях операция приносит лишь дополнительные и бессмысленные страдания. Исход болезни в случае пересадки стволовых клеток зависит от следующих факторов:

  • степень совместимости донорского материала со стволовыми клетками больного;
  • возраст пациента (для молодых прогноз более благоприятен);
  • состояние больного к моменту операции (решается вопрос, сможет ли человек пережить трудные послеоперационные этапы);
  • отсутствие серьёзных инфекционных заболеваний с латентным течением (цитомегаловирус, микоплазмоз, хламидийные инфекции);
  • объём донорского материала (чем больше здоровых стволовых клеток трансплантируется, тем эффективней лечение, однако в этом случае повышается и риск отторжения донорского материала).

Проведение процедуры в роддоме

Каждый врач родильного дома умеет осуществлять сбор пуповинной крови и пупочного канатика. Такая процедура проста, и абсолютна безопасна, как для матери, так и для ребёнка. Она проводится без их участия (уже после отсечения пуповины).

После того, как беременная женщина приняла решение сохранить биоматериал и оформила контракт на услугу с Гемабанком, выдается специальный стерильный контейнер, в который собирается биоматериал. Стоит отметить, что получить его лучше заблаговременно. Контейнер необходимо взять собой в родильный дом и передать акушеру при поступлении в родовое отделение. Дальше врач уже знает, что делать.

После забора крови контейнер в особых средовых условиях передается из роддома в лабораторию Гемабанка в Москве. Затем из биоматериала выделяют гемопоэтические и мезенхимальные стволовые клетки, которые и закладывают на длительное криохранение. Родителям выдают уникальный сертификат, права на использование принадлежат им до исполнения ребенку 18 лет. Далее права на использование биоматериала переходят к ребенку.

В каких случаях следует позвонить врачу

Позвоните своему врачу, если у вас:

  • поднялась температура до 100,4 °F (38 °C) и выше;
  • появились выраженные симптомы, похожие на грипп (настолько выраженные, что вы не можете заниматься повседневными делами, например ходить на работу или учебу);
  • появилась достаточно сильная боль с левой стороны туловища;
  • появилась сильная головная боль и любые неврологические нарушения, такие как нарушения зрения, кратковременной или долговременной памяти, двигательной активности, речи и другие подобные симптомы;
  • появились любые из следующих симптомов вокруг туннельного катетера или мест установки внутривенных катетеров на руках:
    • покраснение;
    • кровотечение, которое не останавливается после плотного прижатия;
    • болью;
    • отек;
Расписание инъекций ГКСФ
Лекарство: ______________________________ Доза: _______________
Дата Время Посещение кабинета доноров крови
     
     
     
     
     
     

Предоставление хранящихся образцов для клинического применения

Основанием для выдачи хранящегося образца или его части (при хранении в криопробирках) является письменный запрос лечебного учреждения, осуществляющего трансплантацию, и заявление Клиента Банка стволовых клеток (родителей или официально уполномоченных лиц). Выдача образца осуществляется исключительно представителю лечебного учреждения с соблюдением установленного законом протокола.

Для транспортировки клеток в замороженном состоянии используются специальные сосуды Дюара (т.н.  «драй-шипперы»), гарантирующие постоянство температуры и безопасность при перевозке автомобильным, железнодорожным и авиатранспортом.

Что нужно сделать, если Вы хотите сохранить пуповинную кровь?

На любом сроке беременности нужно прийти в банк пуповинной крови, сдать анализы на инфекции и заключить договор. Затем сотрудники банка заранее доставят в роддом именной комплект с уникальным штрих-кодом, договорятся с врачом и акушеркой, обеспечат забор и доставку крови в банк, где из неё будут выделены стволовые клетки.

Не важно, предполагаются ли платные или бесплатные роды либо же кесарево сечение. Если женщина доставлена скорой помощью со схватками в ближайший роддом, следует позвонить по круглосуточному телефону и сообщить своё местонахождение — сотрудники банка договорятся с врачами

Когда и почему начали использовать пуповинную кровь?

По данным, опубликованным Всемирным объединением по трансплантации крови и костного мозга (WBMT, www.hemathologytimes.com), в мире выполнено более 1.000.000 трансплантаций кроветворных стволовых клеток из различных источников.

Начиная с 1988 года, трансплантация (пересадка) клеток пуповинной крови прочно вошла в арсенал средств практической медицины. Этот источник не только не уступает костному мозгу (традиционному источнику клеток для трансплантации), но и превосходит его по целому ряду параметров.

Среднее время поиска донора костного мозга составляет от 3 до 6 месяцев — в то время как для пуповинной крови, сохраненной в интересах семьи, биоматериал доступен в любое время. К тому же, 20-30 % из зарегистрированных доноров костного мозга в реальности оказываются недоступными, перестают удовлетворять предъявляемым требованиям с точки зрения биологической безопасности или просто отказываются от весьма травматичной процедуры.

Крупнейшие банки персонального хранения пуповинной крови США и Европы сообщают о сотнях тысяч «именных» образцов клеток, сохраненных для семейного использования. Общая мировая коллекция «именных» образцов оценивается примерно в 4 000 000.

Зачем врачи рекомендуют сохранить пуповинную кровь?

Организм каждого человека содержит так называемые стволовые клетки. Их также называют «незрелыми» или недифференцированными. Это означает, что они могут в нужный момент дифференцироваться («превратиться») в клетки любого органа или ткани нашего тела, чтобы восстановить его поврежденные клетки. Повреждение может возникнуть при травме (например, в результате ожога), вследствие болезни (например, при онкологических опухолях, злокачественных болезнях крови, сахарном диабете, поражениях сердечной мышцы), а также в результате естественного процесса старения. Организм взрослого человека содержит такие клетки, но в очень малом количестве. При этом уже проведены сотни научных исследований и десятки клинических испытаний, которые доказывают, что введение препарата стволовых клеток позволяет лечить многие тяжелые болезни. В пуповинной крови содержится наибольшее количество стволовых клеток. Если в момент рождения провести сбор крови из пуповины, из нее можно выделить стволовые клетки и хранить их в Криобанке неограниченно долго. Если клетки понадобятся ребенку, из пуповины которого их получили, его родным братьям, сестрам или родителям, их передадут в клинику, где будет проводиться лечение. Из стволовых клеток пуповинной крови в лаборатории сделают препарат, который поможет в восстановлении поврежденного органа. Специалисты рекомендуют сохранение пуповинной крови для того, чтобы родившийся ребенок в будущем имел возможность получить самое современное и эффективное лечение, если оно будет нужно.

Заключение

Успехи, достигнутые в изучении биологии МСК человека in vitro и на экспериментальных моделях in vivo, не могли не привлечь к себе внимание практических врачей. Количество клинических исследований, официально объявляемых в разных странах мира, исчисляется сотнями и неуклонно возрастает, равно как и число отчетов, свидетельствующих об эффективности клеточной терапии при различных патологических состояниях

С открытием и успешным выделением МСК из различных пост-эмбриональных тканей, включая ткань пупочного канатика, началась новая эра клеточной терапии. Хочется верить, что уже в обозримом будущем и эти клетки займут достойное место в арсенале средств практической медицины и выведут ее на принципиально новый уровень развития – уровень регенеративной медицины.