Тиреотоксикоз и беременность

Содержание

Лечение диффузного эутиреоидного зоба

В зависимости от длительности и степени выраженности патологического процесса, выбирается один из трех вариантов консервативного лечения больных с диффузным эутиреоидным зобом:

1. лечение с применением только препаратов йода;

2. монотерапия левотироксином натрия;

3. комбинированная коррекция, предполагающая использование наряду с препаратами йода и левотироксина натрия.

Если патологический процесс выявлен на самых ранних стадиях, и детям, и взрослым до 45 лет назначают препараты йода с дозой не менее 100-200 мкг в день. Такая схема лечения позволяет подавить рост тироцитов. Преимуществами данной схемы лечения является воздействие на причинный фактор, отсутствие побочных эффектов, простота назначения, не предусматривающая индивидуального подбора дозировки и частого контроля уровня гормонов.

Левотироксин натрия является препаратом для супрессивной терапии, приостанавливает рост тироцитов, воздействуя на тиреотропный гормон и поддерживая его уровень в пределах 0,1-0,4 мМЕ/л. Недостатками этого варианта лечения считают высокую вероятность возобновления роста щитовидной железы после отмены препарата, возможность развития медикаментозного тиреотоксикоза, а также необходимость в индивидуальном подборе дозировки, предполагающей постоянный контроль уровня гормонов.

Комбинированное лечение диффузного эутиреоидного зоба предполагает применение в сутки 200 мкг йода и 150 мкг левотироксина натрия. Эта схема лечения является самой благоприятной, так как объем щитовидной железы быстро уменьшается благодаря применению левотироксина. В тот же момент нет риска повторного развития зоба после его отмены, так как извне поступает препараты йода, которые восполняют сниженный уровень йода в щитовидной железе. Назначение препаратов может быть поэтапным. Так, к примеру, если через полгода после приема препаратов йода на ультразвуковом исследовании не наблюдается уменьшения размеров щитовидной железы, в схему лечения включают левотироксин натрия. Ещё через 6 месяцев в зависимости от результатов ультразвуковой диагностики, этот препарат отменяют.

Диффузный эутиреоидный зоб нулевой степени не требует медикаментозного лечения. Однако необходим регулярный контроль за размерами щитовидной железы и уровнем гормонов. Если причиной диффузного эутиреоидного зоба 1 степени является недостаток поступления йода в организм, больным назначают в качестве основного лечения калия йодид, а в качестве заместительной терапии — эутирокс.

Больным с диффузным эутиреоидным зобом пожилого возраста, несмотря на регулярный прием препаратов йода и левотироксина натрия, необходимо проходить ежегодное наблюдение, включающее контрольное ультразвуковое исследование щитовидной железы и определение уровня тиреотропного гормона в крови.

Во время беременности, женщинам из йоддефицитных регионов рекомендуют проводить терапию только йодом, назначив суточную дозу, равную 250 мкг. В пищу следует употреблять йодированную соль. Очень редко прибегают к использованию комбинированной терапии.

Если диффузное увеличение щитовидной железы достигает гигантских размеров, либо сопровождается компрессией окружающих органов, прибегают к хирургическому вмешательству, произведя резекцию долей щитовидной железы.

Любой из вариантов коррекции диффузного эутиреоидного зоба предполагает дальнейшие профилактические мероприятия, одним из которых является использование йодированной соли при приготовлении пищи.

Как облегчить варикоз при беременности

Есть ряд советов по профилактике варикоза у беременных, соблюдение которых помогает облегчить течение болезни и уменьшает неприятные ощущения:

  • Не скрещивайте ноги. Сидение, с закидыванием одной ноги на другую блокирует поток крови через и вены и может вызвать повышение давления.
  • Поменяйте положение. Если нужно сидеть или стоять весь день на работе, нужно менять позу так часто, как это возможно. Это предотвращает скопление крови в ногах.
  • Спите на левом боку. По мере того, как живот становится больше, лежать на спине будет тяжело. При варикозном расширении вен, постарайтесь спать на левом боку, а не на правом. Это препятствует давлению матки на вены брюшной полости, и помогает крови в ночное время оттекать от нижних конечностей.
  • Поднимайте ноги. В течение дня чаще приподнимайте ноги. В идеале, они должны быть выше уровня сердца, чтобы сила гравитации помогала крови активнее течь. Лежа в постели, можно положить ноги на подушку, чтобы помочь кровотоку во время сна.
  • Следите за употреблением соли. При приеме большого количества соли в кровеносные сосуды поступает больше жидкости, что может увеличить давление в венах. Избыток жидкости проникает в ткани и приводит к отекам. Пейте много воды, чтобы помочь вашему телу поддерживать правильный баланс жидкости.
  • Следите за своим весом. Женское тело во время беременности меняется, будущая мама набирает вес. Чем выше масса тела, тем большее давление вес оказывает на вены нижних конечностей. Врач оценит прибавки и уточнит нормы веса 4.

Сначала карьера, дети потом

«АиФ»: — На ваш взгляд, почему женщины стали чаще откладывать материнство на более поздний срок? Сказывается влияние Запада?

— Женщины стали более прагматичными. Сегодня они занимаются образованием, карьерой. Немаловажный фактор – информированность в средствах контрацепции, позволяющая планировать желанную беременность. Поэтому рождение детей стали откладывать на более поздний период. Ведь ребенок – это ответственность: его надо не только родить, но и вырастить.

Хотя по международным стандартам с 21 года женщина физиологически и морально уже созрела для деторождения. Оптимальным возрастом для реализации своей репродуктивной функции врачи считают период от 21 до 35 лет. При этом если женщина рожает первенца на третьем десятке лет, то у нее остается время для рождения второго и третьего ребенка.

Дело в том, что в процессе жизни у женщины количество яйцеклеток постепенно сокращается, так как они закладываются в период эмбрионального развития женского организма. После 35 лет их остается около половины. Соответственно, шанс наступления беременности уменьшается и увеличивается риск генетических аномалий.

Как родить внучке тётушку. Мам за 50 становится всё больше
Подробнее

Лечение варикоза у беременных

Чаще всего хирургическое вмешательство и минимальные инвазивные процедуры для лечения варикозного расширения вен во время беременности не назначаются. Это связано с высоким риском осложнений и рецидивов . Кроме того, очень ограничено назначение лекарственных препаратов – флеботоников, противовоспалительных, антиагрегатов.

Существует ряд рекомендаций, которые помогают безопасно и относительно эффективно лечить варикозное расширение вен у будущих мам.

  • Дозированная физическая нагрузка. Плавание, ходьба или другие упражнения для беременных при варикозе, при которых задействуются мышцы ног, помогают усиливать циркуляцию крови в венах конечностей. Флеболог совместно с акушером-гинекологом подберут индивидуальный комплекс упражнений для конкретного срока и тяжести состояния беременной.
  • Правильно подобранная обувь. Высокие каблуки и совсем плоская подошва нарушают движение мышц в ногах, ухудшая циркуляцию венозной крови. Нужно подобрать устойчивую удобную обувь на небольшом каблуке (3-4 см).
  • Компрессионный трикотаж. Для поддержки вен в период беременности необходимо ношение компрессионного белья. Флеболог индивидуально подберет степень компрессии и вид изделия – гольфы, чулки или колготы. Надевать их нужно утром, не вставая с постели, а снимать вечером, когда женщина ложится спать.

Способы предотвращения ранних родов

Для предупреждения ранней родовой деятельности назначается введение специальных средств – токолитиков, способствующих расслаблению матки, благодаря которым маточный тонус и сокращения уменьшаются. Также препараты назначаются для улучшения плацентарного кровотока при позднем токсикозе.

Однако существуют и противопоказания для введения токолитиков. К ним относятся:

  • Отслойка плаценты.
  • Гибель плода в чреве матери или аномалии, при которых младенец может умереть при рождении.
  • Хориоамнионит – воспаление плодных оболочек.
  • Кровотечение.

Лечение производится на протяжении двух суток. При вскрытии околоплодного пузыря родоразрешение проводится в обязательном порядке. Чаще всего родовой процесс заканчивается благоприятным исходом, но иногда приходится прибегнуть к кесареву сечению. Нередко показателем для оперативного вмешательства является неправильное положение головки плода, поскольку не все малыши успевают перевернуться. В любом случае беременной женщине необходимо сохранять спокойствие, ведь ребенок, которого она носит под сердцем, чувствует ее переживания и волнение. Поэтому будущая мама должна настраивать себя только на лучшее.

Преждевременные роды причины, симптомы, лечение и профилактика. Тест на преждевременные роды

1. Дети, родившиеся с низкой массой тела от 1500 до 2500 г. Данные дети в большинстве случаев выживают, догоняют своих сверстников к 2,5 – 3 годам, и, начиная с третьего года жизни, растут и развиваются согласно возрасту;

2. Дети, родившиеся с очень низкой массой тела от 1000 до 1500 г. Данных детей удается выходить не всегда, около половины из них умирает, а у оставшихся могут развиться стойкие нарушения работы различных органов и систем;

3. Дети, родившиеся с экстремально низкой массой тела от 500 до 1000 г. Данных детей можно выходить только при наличии специализированной аппаратуры и высококвалифицированных неонатологов. Однако даже выжившие дети, родившиеся с такой низкой массой тела, как правило, не являются абсолютно здоровыми, поскольку у них практически всегда развиваются стойкие нарушения работы ЦНС, органов пищеварительного тракта, дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем.

Что женщина должна знать о родах?

За две недели до родов бывают подготовительные или ложные схватки и другие признаки будущих родов. Организм женщины готовится к родам на двух последних неделях беременности. Уже размягчилось лонное сочленение, оно довольно болезненно при ощупывании. Лонное сочленение является передней стенкой таза, и, чтобы голова ребенка в родах преодолела это костяное кольцо, хрящевая часть лонного сочленения размягчается заранее. Мышцы таза и промежности тоже становятся более эластичными. Шейка матки размягчается и немного укорачивается, слегка раскрывается ее наружное кольцо. Это зрелая шейка. Подготовка тканей беременной к родам происходит под действием гормона эстриола. При полной готовности плода к родам в мозг женщины поступает сигнал — и начинаются настоящие, сильные схватки. Они довольно интенсивные, а главное — регулярные. Начинаются они с тянущих болей внизу живота, а затем охватывают весь живот и поясницу. Через минуту наступает передышка, а через 10–15 минут схватки возобновляются. В дальнейшем они становятся все интенсивнее и длительнее. При появлении регулярных схваток с интервалом в 10–15 минут надо срочно отправляться в родильный дом. При нерегулярных схватках, но с кровянистыми выделениями, отхождении или подтекании околоплодных вод тоже надо немедленно ехать в родильный дом. Пугаться не надо: ситуация знакома врачам-акушерам, но тянуть время ни в коем случае нельзя. Чтобы не было осложнений, лучше, посоветовавшись с лечащим врачом, госпитализироваться заранее — за день-два до предполагаемых родов.

Последствия родов на 34-36 неделе

Для здоровья женщины последствия преждевременных родов минимальны. Отличий от обычных родов немного. Более того, благодаря не самому большому размеру ребенка сводится к минимум риск разрыва тканей половых органов матери. Но пройти обследование ей всей-таки будет необходимо, чтобы более точно установить причины случившегося и назначить правильное лечение.

Ребенок, родившийся на сроке в 36 недель, больше подвержен риску получить осложнения, нежели его мать.

Состояние матери и ребенка после преждевременных родов

Дети, рожденные в 36 недель, бывают уже вполне полноценными, ничем не отличающимися от детей, рожденных в срок, а бывают и недоношенными.

Выживаемость недоношенных детей

Если ребенок родился на сроке в 28 недель, его должны перевести в специализированную больницу. Мать при этом сможет находиться где-то рядом.

Рождение ребенка на сроке от 28-й до 34-й недели более естественно, и такие дети более жизнеспособны. Таких детей при благоприятных обстоятельствах помещают в палату интенсивной терапии при обычном роддоме.

Дети, рожденные на 34-35 неделе, достаточно развиты. Такой ребенок дышит сам, может кушать, переваривать пищу. Единственная проблема детей на этом сроке – маленький вес. Если ребенок рождается на 35 неделе, то такого недоношенного малыша вместе с матерью держат в обычной палате, пока не наберется необходимый вес.

Рожавшие на 36 неделе беременности женщины при планировании следующих родов обязательно должны предварительно консультироваться у врачей.

Возможные осложнения

Если ребенок родился в 36 недель, то медики обязательно должны за ним пристально наблюдать, даже если по основным параметрам (рост, вес и т.д.) он соответствует ребенку, рожденному вовремя.

Психическое здоровье недоношенных детей

  1. У недоношенных детей чаще, чем у доношенных, наблюдаются органические поражения ЦНС.
  2. Дети, рожденные на сроке менее 29 недель, имеющие массу тела менее 1200 гр., имеют большую предрасположенность к РЛФ (слепоте).
  3. В последние годы все чаще стали отмечать у недоношенных детей склонность к заболеванию ДЦП.

Нормальное психофизическое развитие недоношенных детей во многом зависит от того, насколько обоснованной и адекватной была терапия в течение первых двух недель жизни.

Контроль за недоношенным ребенком после выписки

Легкие формы ДЦП выявляются не сразу. Нередко признаки этого заболевания проявляются только через полгода после рождения. А патология зрения обычными педиатрами не диагностируется вообще. Поэтому после выписки из отделения недоношенных детей, если имеет место отягощенный анамнез, а масса тела ребенка составляет менее 1,5 кг, необходимо обязательно встать на учет у детского невропатолога и окулиста.

Диффузный токсический зоб (ДТЗ или болезнь Грейвса).

Пациенткам, страдающим данной патологией необходимо тщательно планировать беременность, так как некомпенсированный тиреотоксикоз может серьезно осложнить течение беременности, и представляет опасность, как для здоровья матери, так и плода. Больная должна быть предупреждена обо всех рисках и особенностях лечения ДТЗ при беременности.

В связи с этим, оптимальным, является проведение хирургического лечения или радиойодтерапии еще до зачатия. После выполненной хирургом тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции ЩЖ планирование беременности может быть разрешено уже через 2 месяца. Обязательным условием для этого будет являться полная компенсация послеоперационного гипотиреоза препаратами левотироксина , и достижение целевого уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л. При возникновении беременности доза левотироксина увеличивается на 50 мкг в сутки. Кроме этого к терапии добавляется йодид калия в дозе 200 мкг/сут для предотвращения йодной недостаточности у плода.

При лечении радиоактивным йодом беременность следует отложить на 6-12 мес. Во всем остальном тактика ведения таких пациенток не отличается от послеоперационного гипотиреоза.

Помимо этого, зачатие могут планировать женщины с ДТЗ, достигшие стойкой ремиссии после проведенного длительного курса консервативной терапии. У таких пациенток рецидив заболевания во время беременности маловероятен. Связано это, прежде всего, с угнетением иммунной системы на всех сроках беременности.

К счастью, манифестация болезни Грейвса при беременности возникает достаточно редко, всего в 0,2% случаев. Что, также, обусловлено иммунносупрессией.

Для лечения диффузного токсического зоба во время беременности необходимо назначение тиреостатических препаратов. Препаратом выбора в 1 триместре является Пропицил в дозе не превышающей 200 мг/сут. Во втором и третьем триместрах — Тирозол в дозах не более 15 мг/сут. Контроль свободного тироксина осуществляют через 2-3 нед. Затем, после достижения целевых значений Т4св, доза антитиреоидного препарата постепенно снижается до минимальной поддерживающей (для Тирозола 2,5 мг/сут, для Пропицила 25 мг/сут). Следует заметить, что ведение беременных необходимо осуществлять на минимально низких дозах тиреостатиков, так как они все проходят через гематоплацентарный барьер и могут привести к угнетению функции ЩЖ у плода. К III триместру, в связи с иммунной супрессией, часто наступает временная ремиссия ДТЗ, поэтому тиреостатики отменяют. Контроль гормонального фона при болезни Грейвса необходимо осуществлять каждые 3-4 недели.

После родов, функция иммунной системы восстанавливается, и возникает рецидив заболевания. Это опять потребует назначение препаратов, подавляющих функцию ЩЖ. В период лактации большие дозы тиреостатиков противопоказаны, так как они проникают в грудное молоко. Допустимыми считаются 100 мг/сут для Пропицила и 10мг/сут для Тирозола. Если возникает необходимость назначения более высоких доз, то больной следует прекратить кормление грудью, так как это может привести к угнетению функционирования ЩЖ малыша, а также развитию у него зоба.

При тяжелом течении ДТЗ, отсутствии компенсации тиреотоксикоза допустимыми дозами препаратов, а также в случае непереносимости терапии или отказе женщины от приема таблеток, во 2 триместре беременности возможно проведение хирургического лечения. После операции сразу необходимо назначить полную дозу левотироксина из расчета 2,3 мкг/кг и йодомарин 200. Дальнейшая тактика ведения таких пациенток, как при банальном послеоперационном гипотиреозе.

Лечение радиоактивным йодом во время беременности категорически противопоказано.

Если хирургическое лечение проведено после родов, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в обычных дозах. После операции возможно возобновление лактации

В этом случае важно не забыть подключить к левотироксину йодид калия на весь лактационный период

Причины преждевременных родов

Статистические данные свидетельствуют о том, что 20% от всех родов начинается раньше положенного срока. В группе риска находятся две категории женщин: до 18 лет и после 35 лет. Что может спровоцировать начало родовой деятельности на 35 неделе?

  • травма, ушиб в результате падения;
  • поздний токсикоз;
  • резус-конфликт;
  • дефицит фолиевой кислоты в организме матери;
  • отслойка и старение плаценты;
  • предлежание плаценты, раннее повреждение плодного пузыря;
  • многоводие или маловодие;
  • заболевания внутренних органов матери, печени, почек, а также диабет;
  • инфекционные простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
  • попадание таких инфекций, как стафилококк, токсоплазмоз, бруцеллез и гонорея в организм плода и в плодный пузырь;
  • перепад давления при взлете и посадке самолета.

Возможны и другие факторы. У многих женщин преждевременные роды начинаются после активной физической деятельности, связанной с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, например, после энергичного мытья полов.

Для профилактики преждевременных родов следует еще при подготовке к беременности по возможности провести обследование на наличие хронических заболеваний. При инфицировании вирусами гриппа и ОРВИ во время беременности нужно проходить своевременное лечение.

После 34 недели лучше воздержаться от длительных путешествий и авиаперелетов, не переутомляться, избегать тяжелого физического труда.

Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде

Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов.

В случае заболевания можно применять только надежные препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН, который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Применение интерферона альфа-2b (основное действующее вещество препарата ВИФЕРОН) входит в клинические рекомендации по лечению гриппа и его профилактике. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, заболевших ОРВИ и гриппом, а также способствует рождению здорового малыша.,

Суппозитории ВИФЕРОН разрешены к применению с 14-ой недели беременности. Согласно данным из информационно-методического письма МЗ РФ «Грипп и вызванная им пневмония у беременных: этиотропная и респираторная терапия, акушерская тактика, профилактика», рекомендуется следующее этиотропное лечение гриппа в период беременности и в послеродовый период.

Интерферон альфа 2-b в суппозиториях:

Легкой степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 5 дней

Средней степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 5 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Тяжелой степени – 500 000 МЕ  2 раза в день 10 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.

Препараты ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять уже с первой недели беременности. При наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля и мази ВИФЕРОН на слизистую оболочку носовых ходов необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Профилактика гриппа

Для профилактики ОРВИ, в том числе гриппа, можно применять ВИФЕРОН Гель.

Преимущества препарата ВИФЕРОН:

  • имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов ;
  • блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности ;
  • оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами).

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1https://scienceforum.ru/

2 http://cgon.rospotrebnadzor.ru/

3 https://www.ipksz.ru/

I. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.

II. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В.Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины, сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.

III. Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010 г.

Готовы ли мать и плод к родам на 34-36 неделе

Уровень развития и степень готовности плода

Роды на 34 неделе беременности не могут считаться естественными и сводящими к минимуму вероятность неприятных последствий, т.к. плод еще не набрал необходимого веса и размеров.

На 34 неделе вес плода может быть уже более 2 кг, в длину может достигать более 45 см.  Иногда и вовремя рожденные дети имеют такие же параметры. Ребенок уже приобретает индивидуальные черты, которые присущи только ему. Развитие плода продолжается, постепенно исчезает так называемый первородный пушок «лануго» по всему телу, остается пушок только на голове. Кожа становится все более гладкой, приобретает нормальный розовый цвет, щеки становятся более круглыми. Происходит это, в том числе, и потому, что ребенок в утробе матери сосет пальчик — так он привыкает к предстоящему сосанию материнской груди. К 34 неделе плод обычно принимает то положение, из которого он начнет свой «выход наружу». В идеале ребеночек должен располагаться головой вниз. Кости черепа в это время мягкие и подвижные, это обеспечивают так называемые «роднички» — пространства между разными костями черепа.

Малыш становится менее активным в животе, женщину меньше беспокоят его шевеления. «Кувыркания» и «плавания» плода уже не происходят. Но продолжаются толчки и пинки.

Чем опасны роды на таком сроке беременности

Здоровью матери чаще всего ничего не угрожает, если причинами преждевременных родов не были травмы или сильные стрессы

А здоровье малыша в любом случае подвергается опасности, поэтому и сами роды раньше срока, и первые месяцы жизни ребенка должны проходить под пристальным вниманием медиков

Состояние плода на 34-35 неделе беременности

Не стоит ошибочно полагать, что это благоприятный срок для родов.

Еще не рожденный плод уже набрал вес более двух килограмм, и его рост достиг около 45 сантиметров, все же лучше ему добирать необходимый вес в утробе матери.

Дети, в 34-35 недели беременности рожденные уже приобретают собственные черты лица, и чадо с удовольствием сосет свой пальчик, готовясь, к сосанию груди. Тренируется желудочно-кишечный тракт еще не рожденного, и почки налаживают свою систему на ряду со всем организмом.

На 34-35-й недели, еще не рожденный ребенок, как правило, уже принимает правильную позу, головкой вниз, в которой будет двигаться на встречу с матерью. Карапузу становится тесновато, и он начинает активно двигаться в матке, необходимо прислушиваться к движениям не рожденного ребенка, пока что это единственная связь еще не рожденного с внешним миром, и только так, он может сообщить о своем состоянии, хорошем или плохом.

Что касается состояния мамы, то здесь все индивидуально, но в основном усиливается боль в пояснице и животе. Организм женщины готовится к рождению, живот растет, центр тяжести смещается, связки размягчаются связки и суставы под воздействием гормонов. Женщина должна прислушиваться к своему организму, потому что многие признаки могут указывать на преждевременные роды. Если есть основание полагать, что возможны преждевременные схватки, от секса тоже на таком сроке лучше отказаться, чтобы не подвергать еще не рожденного ребенка лишнему риску. И нельзя забывать о различного рода бактериальных инфекциях.

Способы предотвращения ранних родов

Для предупреждения ранней родовой деятельности назначается введение специальных средств – токолитиков, способствующих расслаблению матки, благодаря которым маточный тонус и сокращения уменьшаются. Также препараты назначаются для улучшения плацентарного кровотока при позднем токсикозе.

Однако существуют и противопоказания для введения токолитиков. К ним относятся:

  • Отслойка плаценты.
  • Гибель плода в чреве матери или аномалии, при которых младенец может умереть при рождении.
  • Хориоамнионит – воспаление плодных оболочек.
  • Кровотечение.

Лечение производится на протяжении двух суток. При вскрытии околоплодного пузыря родоразрешение проводится в обязательном порядке. Чаще всего родовой процесс заканчивается благоприятным исходом, но иногда приходится прибегнуть к кесареву сечению. Нередко показателем для оперативного вмешательства является неправильное положение головки плода, поскольку не все малыши успевают перевернуться. В любом случае беременной женщине необходимо сохранять спокойствие, ведь ребенок, которого она носит под сердцем, чувствует ее переживания и волнение. Поэтому будущая мама должна настраивать себя только на лучшее.

Существуют способы, способные предотвратить преждевременные роды

Тридцать пять недель беременности что происходит и можно ли рожать

Именно 35 неделя беременности (восемь месяцев по акушерскому календарю) является той самой границей, при преодолении которой будущей маме можно вздохнуть с облегчением.

Дело в следующем: начиная именно с этого момента, можно забыть о страхе преждевременных родов, поскольку теперь они в любом случае будут считаться своевременными, хотя и не в пределах нормы.

Ребенок, рожденный на этом сроке, появляется на свет здоровым.

Хотя и считается недоношенным

Если же ожидается двойня, то вероятность родов именно сейчас особенно высока. К этому периоду вес и рост малышей, правда, может быть чуть меньше, чем показатели среднестатистического младенца.

Но двойня имеет полностью сформированные органы и основные системы организма, делая адаптацию малышей к нашему миру легкой, а вес прибавится со временем.

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

При копировании материалов ссылка на «Энциклопедия материнства» ОБЯЗАТЕЛЬНА!

  • О сайте
  • Правила
  • Обратная связь
  • Каталог домов
  • Детский каталог сайтов