Признаки и профилактика рахита у грудничка

Как лечить взрослый рахит

Когда взрослый человек подвержен рахиту, зачастую используют консервативное лечение, которое заключается в следующем комплексе мер:

  • витаминизация и минерализация организма – введение в организм дополнительных микроэлементов и витаминов группы Д, а также веществ, способствующих его полному усвоению организмом;
  • ультрафиолетовое облучение – препятствует возникновению воспалительных процессов, а также помогает усваиваться витамину Д;
  • массаж – лёгкие поглаживания снимают напряжение и тонус мышц, способствуют нормализации полноценного кровообращения;
  • ЛФК – несложные упражнения помогут мышцам быть в форме, а также способствуют регенерации костной ткани.

Когда рахит достигает своего пика, полностью деформируя различные кости, без оперативного лечения не обойтись. Хирургическая операция проводится для того, чтобы искусственным путём привести кости в правильное анатомическое положение.

После операции следует длительное лечение и реабилитация, при которой назначается комплексное лечение и ношение специального, фиксирующего кости, оборудования.

Лечение рахита у взрослых происходит гораздо дольше, чем у детей, поскольку сформированная костная ткань плохо поддаётся регенерации.

О том, как лечить взрослый рахит, проконсультирует врач.

Этиология заболевания

Причин для развития рахита у детей врачи и ученые выделяют несколько, основными из которых являются:

  • нехватка ультрафиолета, который необходим для синтеза витамина в организме, в связи с редким нахождением на солнце;
  • недостаток в организме малыша витамина группы D, который должен поступать с пищей (неправильное составление рациона);
  • рождение раньше положенного срока;
  • генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
  • проблемы с усвоением и переработкой витамина D (эндогенные причины).

Болезнь встречается повсеместно, но есть регионы, климат которых наиболее благоприятствует ее развитию: высокий уровень загрязнения окружающей среды, запыленность воздуха и сырость – факторы, которые способствуют развитию такой медицинской проблемы как рахит. Кроме этого, зима и поздняя осень является самым опасным временем года для заболевания, поскольку активность солнца находится на минимальном уровне, а детей, чаще всего, стараются не выводить из дома из-за плохой погоды.

Симптомы Рахита у детей:

Рахит встречается чаще всего у маленьких детей. Изначально поражается нервная система. Происходят такие изменения:

  • повышенная плаксивость
  • нарушения сна
  • повышенная потливость и затылочное облысение
  • раздражительность

Потливость может проявляться так: во сне вокpуг головы pебенка обpазуется влажное пятно. Это называется симптомом мокрой подушки. Липкий пот вызывает раздражение кожи. Потея, ребенок беспокоится. Потому, часто поворачивая в кроватке голову, чтобы снять неприятные ощущения, ребенок «вытирает» волосы на затылке.

Рахит у детей проявляется мышечной гипотонией. Это дряблость мышц, которая может быть заметна даже без указания на то врача. Может проявляться pаспластанность живота — «лягушачий» живот. Яркий симптом рахита – позднее прорезывание молочных зубов и задержка закрытия родничка. Зубки прорезываются в непpавильном поpядке. Далее на зубах часто бывает кариес, или разрушается зубная эмаль.

Если заболевание не лечить, то процесс затрагивает и костную ткань. Изменения происходят в костях черепа, грудной клетке, позвоночнике и в конечностях:

  • дефоpмация костей таза у девочек, что в будущем может помешать процессу родов
  • вдавление нижней части гpудины (или выпячивание при тяжелой форме болезни)
  • Х-обpазные или ноги дугой
  • утолщения pёбеp в местах пеpехода костной ткани в хpящевую – pахитические «чётки»
  • разросшиеся теменные и лобные бугры вследствие размягчения и податливости костей черепа; голова становится кубической формы – «олимпийский лоб»

Развиваясь далее без лечения, болезнь начинает влиять на внутренний органы. Появляются такие симптомы:

  • боли в животе
  • частые сpыгивания и pвота
  • бледность кожи
  • увеличение pазмеpов печени
  • поносы или запоры

Рахит становится причиной задержки в развитии грудничков. Дети гораздо позже держат голову, стоят, сидят, самостоятельно ползают и ходят. Если рахит появляется у ребенка после 1 года, то малыш может никогда не пойти. Рахит нужно лечить вовремя, иначе последствия могут усугубиться и остаться на всю жизнь. Рахит у детей может привести к плоскостопию, сколиозу, деформациям ног и таза. В возрасте от 7 лет у детей вследствие рахита может появиться близорукость.

Проблемы поступления витаминов

Сегодня многие часто употребляют термин «авитаминоз», описывая нехватку витаминов. Однако этот термин не совсем корректен.

С точки зрения медицины авитаминоз – это полное отсутствие одного витамина или нескольких (полиавитаминоз) либо их недостаточное усвоение провоцирующее развитие разных заболеваний. Например, для витамина С это развитие цинги,

  • для витамина В1 – болезнь бери-бери;
  • для витамина D — рахит;
  • для витамина РР – пеллагра;
  • для витамина В12- развитие мегалобластной анемии (нередко в комбинации с нехваткой фолатов, В9);
  • для витамина К – геморрагический диатез.

В случае нехватки одного или нескольких витаминов развивается гиповитаминоз.

Помимо дефицита, для некоторых витаминов есть проблема их избыточного потребления. В основном, оно с потреблением добавок, которые принимаются без рекомендации врача и зачастую в дозах, в 2 и более раз превышающих суточные.

В этом случае возможно состояние, которые врачи именуют «гипервитаминозом». При нем могут возникать тяжелые, зачастую необратимые изменения в тканях и органах, которые могут приводить к тяжелым последствиям. Особенно это опасно для жирорастворимых витаминов А или D, в меньшей степени для всех других веществ.

Факторы риска авитаминоза разделяют на внешние и внутренние.

Диагностика рахита

Поставить диагноз «Рахит» опытный врач может, как говориться, на глаз, но для подтверждения диагноза все-таки необходимо пройти одно простое исследование – анализ мочи по Сулковичу. Это качественная проба на кальций в моче, взятой у малыша перед первым утренним кормлением. Для проведения анализа следует подготовиться (приобрести мочеприемник, чтобы было удобнее собирать мочу ребенка, сделать некоторые ограничения в питании и т.д.).

В тяжелых случаях, когда врачам необходимо выяснить степень нарушения фосфорно-кальциевого обмена и глубину поражения костной ткани, больному проводится более обширное обследование, включающее:

  • Анализы крови на электролиты (кальций и фосфор), активность щелочной фосфатазы (показатель разрушения костной ткани), а также метаболиты витамина Д.
  • Определение содержания кальция и фосфора в суточной моче.
  • УЗИ костей предплечья.
  • Рентгенографию (в последнее время применяется редко).

К каким врачам обращаться и как лечить простуду

Простудные заболевания лечат врач-терапевт, если речь идет о взрослом, или врач-педиатр, если заболел ребенок. При осложнениях может понадобиться консультация оториноларинголога в случае, когда воспалительный процесс затронул пазухи носа, или посещение пульмонолога, если беспокоит затяжной кашель.

При ОРВИ специалист назначает противовирусную терапию, которая помогает снизить температуру, облегчить состояние при интоксикации, убрать боль и отек слизистых рта, вылечить насморк. Также врачи советуют регулярно проветривать комнату, пить много жидкости, гулять на свежем воздухе, если нет высокой температуры и на улице безветренно и достаточно тепло.

При бактериальной инфекции доктор прописывает противовоспалительные и антибактериальные лекарства, промывание полости носа, полоскание горла, при мокром кашле – муколитики.

Напомним, что ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе антибиотики. Врач выбирает препараты исходя из результатов анализов. Неверно подобранное средство может развить резистентность к определенному лекарству, и в последующем его применение будет неэффективным.

Причины бронхита у детей

Как и у взрослых людей, бронхит у детей развивается преимущественно из-за вирусной инфекции. Летом ребенок набирается сил, а осенью, зимой и весной болеет очень часто. Это привычная картина, особенно если ребенок ходит в детский сад или образовательное учреждение. Организм ребенка атакуют следующие вирусы:

  • грипп типа А, B, С и парагрипп;
  • адено- и риновирусы;
  • короновирус
  • респираторно-синцитиальный вирус
  • метапневмовирус

Гораздо реже, чем вирусы, но гораздо чаще, чем у взрослых, причиной бронхита у маленьких детей становятся бактериальные инфекции:

  • возбудитель коклюша (бордетелла);
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки.

Бронхит при беременности

Бронхит довольно часто развивается в период беременности и требует своевременного лечения, так как может стать серьезной угрозой для мамы и плода. Симптомы заболевания у беременных идентичны общим, а вот препараты для его лечения отличаются. Для терапии бронхита у будущих мам нельзя использовать препараты типа тетрациклина, стрептомицина и левомицетина

Эуфиллин применяется, но с большой осторожностью. Антибиотик, разрешенный для лечения бронхита в период беременности, — Вильпрафен

Бронхит у женщин в положении стараются лечить при помощи ингаляций. В лечении любого заболевания у беременных есть свои сложности, ведь в течение первых трех месяцев следует избегать приема лекарств. Антибиотики при бронхите редко назначаются будущим мамам. В случае такой необходимости применяют антибактериальные средства пенициллинового ряда, так как они наиболее безопасны для плода. Во втором триместре можно использовать цефалоспорины.

Профилактика бронхита

К профилактическим мерам бронхита относят:

  • Укрепление иммунитета в осенние и зимние периоды. Для этого подойдут препараты Бронхомунал, Рибомунил и поливитамины.
  • Вакцинация ПНЕВМО 23 и от гриппа, которую рекомендовано проводить тем, кто оказался в зоне риска заражения бронхитом. Это актуально при наличии заболеваний хронической формы, при планировании беременности, при работе с людьми и при частом приеме противосвертывающих средств.
  • Соблюдение правил гигиены, в частности мытье рук и применение одноразовых платков для носа, является профилактической мерой не только бронхита, но и многих других инфекционных заболеваний.

Осложнения после бронхита

При отсутствии своевременного лечения бронхита растет риск развития осложнений. В большинстве случаев осложнениям подвержены дети, пожилые и люди с ослабленным иммунитетом. Наиболее распространены следующие осложнения заболевания:

  • Перерастание заболевания в хроническую форму. Хронический бронхит развивается на почве неграмотного или несвоевременного лечения заболевания, а также при частом воздействии негативных факторов.
  • Воспаление легких.
  • Бронхоэкстазы — расширения бронхов необратимого характера.
  • Недостаточность дыхательной деятельности и дефицит кислорода.
  • Недостаточность работы сердечной системы. Это осложнение связано с тем, что недостаток кислорода мешает полноценной работе сердца. Вследствие сердечного переутомления ухудшается работа внутренних органов и нарушается рН-баланс.
  • Бронхиальная астма выступает в качестве осложнения аллергического типа бронхита.
  • Бронхообструкция с характерным нарушением дыхания и затрудненным выдохом. Симптомом является свист при выдыхании.
  • Эмфизема легких является последствием обструктивного бронхита хронической формы. Наблюдаются нарушения газообмена в легких и их эластичности, разрастание соединительной ткани, а также сужение бронхов и появление одышки при физических нагрузках.
  • Диффузный пневмосклероз проявляется искажением и сморщиванием легочной ткани. При этой патологии легкие уменьшаются в размере и, соответственно, нарушается снабжение организма кислородом в достаточном количестве.
  • Редки случаи осложнения в виде легочного сердца. Поражение структур легкого провоцирует рост артериального давления, нарушение газового обмена и гипертрофию правого желудочка.

Таким образом, важно не запускать бронхит и вовремя обращаться за квалифицированной медицинской помощью

Профилактика рахита

Профилактические мероприятия должны начинаться еще во время беременности. Основными мерами профилактики для будущей матери являются:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • правильное сбалансированное питание;
  • отказ от малоподвижного образа жизни;
  • при наличии показаний — прием витамина D в профилактических дозах на поздних сроках беременности.

Основные меры профилактики заболевания у ребенка:

  • ежедневное купание;
  • грудное вскармливание;
  • профилактический прием витамина D в течение 4-6 месяцев в случае, если малыш родился зимой или осенью (конкретный препарат и дозировку определяет педиатр);
  • проведение лечебного массажа, гимнастика;
  • своевременное введение прикорма.

Здоровья вам и вашим детям!

Как проявляется?

Нехватка витамина D, или D-авитаминоз, у детей проявляется в виде рахита, у пожилых – в виде остеопороза и остеомаляции.

Особенно широко распространена недостаточность витамина D среди детей раннего возраста. Начальные симптомы рахита у них связаны с поражением нервной системы :

  • нарушения сна (поверхностный или прерывистый сон);
  • повышенная плаксивость;
  • раздражительность;
  • повышенная потливость и затылочное облысение. Потливость может быть настолько сильной, что во сне вокpуг головы pебенка обpазуется влажное пятно (так называемый «симптом мокpой подушки»). Сам по себе липкий пот вызывает pаздpажение кожи, а пpоцесс потения — беспокойство малыша. Отсюда и «вытиpание» волос в области затылка пpи частых повоpотах головы в кpоватке.

Практически постоянным спутником рахита является мышечная гипотония — дряблость мышц, которую нередко отмечают родители ребенка. Кроме того, может возникать так называемый «лягушачий» живот, то есть pаспластанность живота.

У детей, страдающих рахитом, отмечается задержка закрытия родничка и позднее прорезывание молочных зубов. Хаpактеpно их пpоpезывание в непpавильном поpядке. В дальнейшем, зубы pахитичных детей неpедко поpажает каpиес или же pазвивается гипоплазия (pазмягчение и pазpушение) зубной эмали.

При дальнейшем развитии заболевания в процесс вовлекается костная ткань, в частности, гpудная клетка, кости чеpепа, конечностей и позвоночника. Типичные костные деформации при рахите:

  • Х-обpазные, или О-обpазные ноги;
  • дефоpмация костей таза у девочек, котоpая в дальнейшем может служить препятствием для ноpмальных pодов;
  • «олимпийский лоб» — разросшиеся теменные и лобные бугры вследствие размягчения и податливости костей черепа. Голова пpиобpетает «кубическую» фоpму, чеpеп становится непpопоpционально большим;
  • pахитические «чётки» — утолщения pёбеp в местах пеpехода костной ткани в хpящевую;
  • вдавление нижней части гpудины («гpудь сапожника»). Пpи тяжёлом pахите наблюдается выпячивание гpудины (так называемая «куpиная гpудь»).

При дальнейшем развитии болезнь может затрагивать и внутренние органы (печень, селезенку и т.д.). При этом могут отмечаться:

  • частые сpыгивания и pвота;
  • боли в животе;
  • поносы или наобоpот, запоpы;
  • увеличение pазмеpов печени;
  • бледность кожи, возникающая вследствие анемии.

Рахит нередко ведет к задеpжке pазвития гpудных детей. Дети позже начинают удеpживать головку, сидеть, самостоятельно стоять, ползать и ходить. В некотоpых случаях, когда pахит pазвивается после годовалого возpаста, pебёнок может пеpестать ходить.

Рахит ни в коем случае нельзя запускать — если заболевание зашло достаточно далеко, то последствия останутся на всю жизнь. Эта болезнь может способствовать развитию сколиоза, плоскостопия, деформации таза («плоский таз»), Х— или О-образных ног. В школьном возрасте может развиться близорукость.

Окончательный диагноз рахита устанавливает врач-педиатр.

По материалам журнала «Материнство» декабрь 1997 г.

Лечение и профилактика рахита

Для лечения и профилактики рахита детям назначают витамин Д: минимум 1000 МЕ в сутки для грудничков, 1500-2000 МЕ – малышам от года до трёх лет. Также рекомендованы регулярные прогулки, массаж, лечебная гимнастика, зарядка. Ребёнка следует кормить грудью или адаптированной смесью, а также своевременно вводить прикорм. В основе питания деток постарше должны быть продукты, богатые фосфором и кальцием.

Если заболевание вызвано нарушениями работы внутренних органов, то сначала терапию направляют на устранении этой патологии.

Важно понимать, что такие меры эффективны лишь на ранних стадиях. Если рахит выявлен на этапе деформации скелета, он не пройдёт без последствий

Возможно, потребуется оперативное вмешательство.

Online-консультации врачей

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)
Консультация андролога-уролога
Консультация дерматолога
Консультация уролога
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация гастроэнтеролога детского
Консультация психоневролога
Консультация доктора-УЗИ
Консультация маммолога
Консультация косметолога
Консультация психолога
Консультация анестезиолога
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация гастроэнтеролога
Консультация генетика

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Признаки появления рахита

В начальном периоде у детей первого года жизни изменения отмечаются со стороны нервной и мышечной систем. Ребенок становится раздражительным, часто беспокойным, вздрагивает при громких звуках, появлении яркого света, тревожно спит. У него появляются потливость, особенно головы, облысение затылка.

Через 2–3 недели от начала заболевания обнаруживается мягкость костных краев в области большого родничка, по ходу стреловидного и ламбдовидного швов. Тонус мышц снижается. Содержание кальция в крови остается нормальным, уровень фосфора несколько снижается. При исследовании мочи обнаруживается фосфатурия.

В период разгара болезни прогрессируют симптомы со стороны нервной и мышечной систем. Усиливаются потливость, слабость, гипотония мышц и связочного аппарата, заметным становится отставание в психомоторном развитии. Этому периоду особенно свойственно быстрое прогрессирование костных изменений: размягчение плоских костей черепа, появление краниотабеса, уплощение затылка, асимметричная форма головы.

Разрастание остеоидной ткани в точках окостенения плоских костей черепа ведет к образованию лобных и затылочных бугров. Из-за этого голова приобретает квадратную или ягодицеподобную форму. Могут возникнуть деформации лицевой части черепа — седловидный нос, «олимпийский» лоб, нарушения прикуса и пр. Зубы прорезываются позже, непоследовательно, легко поражаются кариесом.

Грудная клетка часто деформируется. На ребрах в местах соединения хрящевой и костной частей образуются «четки», могут формироваться «куриная грудь», рахитический кифоз, лордоз, сколиоз. На уровне прикрепления диафрагмы снаружи на грудной клетке образуется глубокое западение — «гаррисонова борозда», а реберные края нижней апертуры из-за большого живота развернуты вперед в виде полей шляпы.

Ведущими клиническими признаками рахита являются костные изменения.

Голова:

  • краниотабес определяется в затылочной или теменной области, где череп размягчается настолько, что поддается сдавливанию.
  • запаздывание появления зубов.

Грудная клетка:

  • рахитические «четки» как результат гипертрофии хряща между ребрами и грудиной в форме утолщений по обе стороны грудины;
  • деформация грудной клетки:

Позвоночник:

изменения в костях позвоночника реализуются в отсутствие физиологических изгибов и появлении патологических искривлений по типу кифозов, лордозов и сколиозов.

Конечности:

деформация развития тазобедренных суставов и костей нижних конечностей, появляющаяся в конце первого и в начале второго года жизни О — образные ноги (рис), Х — образные ноги (рис), плоский рахитический таз).

Сопутствующими признаками является мышечная слабость. Характерны частые респираторные инфекции. Железодефицитная анемия различной степени тяжести, латентная анемия. У детей с рахитом часто регистрируются, помимо костной системы, изменения других органов и систем.

Появляются глухость тонов сердца, тахикардия, систолический шум, ателектатические участки в легких и развитие затяжных пневмоний, увеличение печени, селезенки. Выработка условных рефлексов замедляется, а приобретенные рефлексы ослабевают или совершенно исчезают.

Что такое рахит у детей

Рахит – это не заразное заболевание, которое возникает из-за недостатка витамина D в детском организме. Именно благодаря витамину D происходит усвоение кальция и фосфора. Дефицит этого витамина затрудняет данный процесс, что и приводит к развитию заболевания.

Чтобы этого избежать, необходимо восполнять витамин D. Получить его можно следующим образом:

  • солнечный свет – благодаря действию солнечных лучей витамин D может вырабатываться в коже;
  • «через рот» (продукты питания или препараты) – многие пищевые продукты содержат витамин D – жирные сорта рыбы, рыбий жир, яичные желтки и т.д.

Где взять витамин D
Примечание: В некоторых случаях специалисты назначают детям прием специальных препаратов для профилактики рахита, например, Аквадетрим («Рахит: лечение, профилактика»).

Факторы развития рахита

Развитию данного заболевания у детей могут поспособствовать следующие факторы:

  • возраст ребенка – особенно распространенно данное заболевание у грудничков и малышей второго года жизни (именно в этот период у малыша очень быстро растут кости);
  • недоношенность – у недоношенных деток рахит развивается чаще;
  • цвет кожи – в отличие от светлокожих детей, у смуглых и темнокожих деток рахит встречается гораздо чаще;
  • проживание в северных районах – жители северных широт чаще болеют рахитом из-за недостатка солнечного света;
  • малоподвижный образ жизни;
  • если во время беременности у мамы были осложнения;
  • некоторые заболевания у детей, которые замедляют усвоение витамина D (целиакия, муковисцидоз и т.д.);
  • хронические заболевания у ребенка.

Рахит у ребенка

Устранение недостатка L-карнитина: с какого возраста начинать?

В некоторых случаях устранить нехватку этого вещества в организме взрослого можно, добавив в ежедневный рацион большое количество продуктов, содержащих л-карнитин: мясо, рыба, птица, молочные продукты, спаржа и др. Но у детей этого сделать достаточно сложно, так как они потребляют эти продукты в небольшом объеме. Поэтому им рекомендуется принимать л-карнитин в виде лекарственного средства.

Для детей предпочтителен прием л-карнитина в виде раствора, поскольку так препарат лучше усваивается и не вызывает сложностей приема, особенно у маленького ребенка. Таким препаратом является Элькар – раствор для приема внутрь, который выпускается во флаконах по 25, 50 и 100 мл с удобными дозирующими устройствами для детей разных возрастов. В одном миллилитре препарата содержится 300 мг l-карнитина. Элькародин – один из немногих лекарственных препаратов, разрешенных для применения детям с рождения. Препарат отпускается без рецепта врача. Элькар необходим для роста и гармоничного развития ребенка:

  • способствует улучшению аппетита,
  • ускоряет реабилитацию после перенесенных заболеваний,
  • укрепляет иммунитет,
  • увеличивает скоростные и силовые показатели у детей-спортсменов,
  • положительно влияет на состояние сердца и нервной системы.

Все это связано со свойствами препарата повышать образование энергии в клетках, улучшать усвоение белков, витаминов, жиров.

Эффективность и безопасность препарата Элькар доказана многолетним опытом его клинического применения и положительными отзывами мам, выбирающих Элькар для детей.