Классификация соматотипов детей по штефко-островскому

Содержание

Нормальная длина пениса у подростков


Статистика показывает не только среднестатистические данные. Но и отображает, какова вариабельность параметров будет считаться нормой.Так, в шестнадцать лет, размер спокойного пениса будет колебаться от 5 до 8, а при полной готовности – от 12 до 15 см. К 17 годам жизни юноши, первый параметр составляет 6 — 9, а второй 12 — 16 см.

В 18 лет расслабленный пенис в норме может быть от 6 до 10 см, а в возбужденном – от 13 до 17 см.

Вопрос молодых людей о том, достаточен ли в их совершеннолетнем возрасте размер члена длинной 13 см получает положительный ответ. Даже больше о таком органе, некоторые мужчины нашей страны, только мечтают.

Рекомендуем посмотреть видео про нормальный размер пениса у мужчин:

Новоиспеченные мужчины, которые счастливы в своем новом образе

Мир богат историями об успешной половой трансформации женщины в мужчину. Эти люди безумно счастливы и довольны своей новой жизнью. Свое существование в биологическом теле вспоминают с содроганием.

Лейт Эшли, родившись девчонкой, уже с 5 лет ощущал дискомфорт от своего тела. В возрасте 19 лет он совершил трансформацию, превратившись в мужчину. Лейт много работал над своим телом: принимал гормоны, тренировался в спортзале. Сейчас он довольно успешная модель, на его счету работа с такими известными дизайнерами как Calvin Klein, Versace.

Некоторые трансгендерные мужчины умудряются даже выносить и родить ребенка. Тристайн Риз стал мужчиной под воздействием гормонотерапии. К операции по кастрации, то есть удалению внутренних органов, он не прибегал, что позволило ему забеременеть, а впоследствии родить здорового мальчика.

К слову, до этого у Тристайна случился выкидыш. В настоящее время, помимо родного сына, он со своим бойфрендом воспитывает еще 2 приемных детей. В дальнейшем трансгендер настраивается довести свою трансформацию до конца, скорректировав половые органы.

Гуиди В. Книга для детей и их родителей. Атлас анатомии человека

Фото: market.yandex.ru

Эта книга расскажет тебе о человеческом теле – удивительном творении природы. Ты узнаешь, как устроен глаз, зачем человеку нужна селезёнка, сколько всего мышц в теле, что такое ДНК, и поймёшь, что наш организм – сложная и гармоничная система. Подробные и красочные иллюстрации сделают твоё путешествие по страницам книги ещё более увлекательным.

Гуиди В. Книга для детей и их родителей. Атлас анатомии человека

Преимущества:

  • Рассказывает о человеческом теле
  • Информирует о работе внутренних органов
  • Подробные и красочные иллюстрации
  • Увлекательно и познавательно

Родная мать лишила собственного сына мужского достоинства. Когда мальчику исполнилось 16, она лично отвела его к хирургам и настояла, чтобы они отрезали ему «все лишнее». Рассказывая о том, что с ним сделали, Иван Парфенюк не мог сдержать слез.

В студии программы «За гранью» Иван Парфенюк рассказал, что, когда он родился, врачи долго не могли определить его пол, так у него были не развиты ни женские половые органы, ни мужские.

По словам андролога Арсения Дёмина, такое бывает, когда наружный мочеиспускательный канал находится не на конце полового члена, а смещается в область промежности. Также бывает, что органы сложно дифференцировать, например, при очень маленьком пенисе. В этом случае можно провести диагностику и выяснить, есть ли у человека зачатки женских половых органов или присутствуют только мужские. Также стоит провести генетические исследования, которые помогут выяснить, какой кариотип у человека  женский или все-таки мужской.

По словам Ивана, такое исследование ему делали в семь лет. Результаты показали мужской кариотип. Однако мама уже записала его в документах как девочку и считала, что родила не сына, а дочь. Все детство Иван носил платья, длинные волосы и банты. Хотя в куклы играть категорически отказывался, просил машинки и пистолеты. Отец ребенка не решался спорить с супругой.

Иван Парфенюк: «Мама всегда всем навязывала свое мнение. Отец поначалу ей подчинялся, а потом начал выпивать и избивать ее. Когда мне было шесть лет, они развелись. После этого мама начала торговать в электричках и там познакомилась с моим отчимом. Когда они стали жить вместе, он принял меня как сына».

Отчим настаивал на том, что Иван  мальчик. Но мать с ним не соглашалась. В школу Иван пошел в юбке и с косичками, но уже в третьем классе отчим начал покупать ему брюки и рубашки. В 16 лет мать отвезла Ивана в клинику, к тому времени она уже развелась с отчимом мальчика и защитить его было некому. Врачи сделали обследование, однако результатов Иван не знал.

Иван Парфенюк: «Эти вопросы со мной не обсуждались вообще. Врачи разговаривали с мамой, а меня просили выйти из кабинета. Позже я узнал, что врачи предлагали маме два варианта: один посложнее и подороже  сделать мальчика, а второй вариант, подешевле и попроще,  сделать девочку. Мама выбрала второй».

Рассказывая об операции, Иван не смог сдержать слез. По его словам, он так и не смирился с выбором матери и после того, что сделали с ним врачи, даже не мог смотреть на себя в зеркало.

Отчим Ивана тоже пришел в студию программы и рассказал, что до развода всячески защищал сына, но его бывшая жена не хотела видеть среди своих детей мальчиков. По мнению отчима, она их боялась.

Александр Парфенюк, отчим Ивана: «Она за что боролась, на то и напоролась. Живет сейчас одна, дети разъехались, мужчины нет, она никому не нужна. Она лишилась семьи».

Сейчас мать Ивана живет в украинском городе Шепетовка и до сих пор считает сына дочерью. Иван не виделся с матерью больше шести лет. И хотя женщина заявила, что готова смириться с его выбором, встретиться с ней отказался. По словам молодого человека, матери для него больше не существует.

У Ивана есть девушка. Они живут вместе, Иван воспитывает двоих ее детей, но пожениться они не могут, потому что по паспорту он  женщина.

Однако пластический хирург Алексей Фёдоров заверил, что случившееся с Иваном не стоит считать точкой невозврата. Он рассказал, что половой член можно сформировать с помощью фаллопластики и даже вернуть ему чувствительность. А общественный деятель Георгий Погосов пообещал помочь с восстановлением документов и заменой паспорта.

Обследование и самообследование

В развитых странах пальпация яичек – это обязательная процедура при обследовании на онкологию. Заболевания яичек у детей обычно обнаруживает при осмотре детский хирург. Но можно и нужно самостоятельно регулярно обследовать свои половые органы или органы своего ребенка. Особенно, если имеется принадлежность к категориям риска развития рака яичка:

  • ранее уже имели острое заболевание яичка или рак;
  • эта форма рака была у близкого родственника;
  • перенесенный в детстве крипторхизм (когда яичко отсутствует в мошонке);
  • ВИЧ-инфицированные пациенты.

Для мужчин, относящихся хоть к одной из этих категорий, важно проводить самообследование каждый месяц, начиная с пубертатного возраста. Так можно заранее обнаружить многие заболевания яичек у мужчин

Оптимальное время для этой процедуры – после принятия ванны или душа, когда кожа мошонки расслаблена.

Самообследование проводят следующим образом: отводят одной рукой половой член, а второй пальпируют отдельно сначала одно, потом второе яичко. Для правильного самостоятельного обследования яичко расположите между большим и остальными пальцами. Далее – вращательными движениями, аккуратно исследуйте его поверхность

Особое внимание надо акцентировать на наличии/отсутствии каких-либо узелков или твердых участков, а также изменение формы, размеров или консистенции яичка

При проведении самообследования нужно учесть, что на задней части поверхности яичка расположен семявыносящий канал и придаток. Не стоит думать, что это какое-то заболевание мужских яичек. Фото выше показывает строение половых органов мужчины. Если же что-то при пальпации у вас вызвало беспокойство, обратитесь за консультацией к доктору.

Топография продолговатого мозга

Продолговатый мозг — это небольшой, но очень важный компонент головного мозга, который располагается между Варолиевым мостом и спинным мозгом.  Продолговатый мозг имеет дорсальную (facies ventralis) и вентральную (facies dorsalis) поверхности (соответственно, заднюю и переднюю). Cледовательно, границы продолговатого мозга должны быть определены спереди и сзади.

На этой иллюстрации из атласа Золотко красная стрелка указывает на вентральную сторону продолговатого мозга, а синяя — на дорсальную.

Ещё есть очень хорошая иллюстрация из атласа Синельникова, на которой продолговатый мозг подкрашен синим цветом:

Продолговатый мозг надёжно защищён костями черепа и другими частями ЦНС, например, мозжечком. Такая многослойная броня нам крайне необходима, ведь в продолговатом мозге находятся жизненно важные центры дыхания, глотания и сосудистого тонуса. Именно поэтому травматические повреждения продолговатого мозга не является часто встречающейся проблемой, однако, когда такое всё же происходит, это ставит пострадавшего на грань жизни и смерти.

Передние границы

Верхней передней границей продолговатого мозга является нижний край моста, а нижней границей — верхний край спинного мозга. Если мы говорим о скелетотопии, то есть проекции органа на кости скелета, то нижний край спинного мозга примерно соответствует краям большого затылочного отверстия затылочной кости (foramen magnum occipitale). Но это не совсем точно.

Самым точным ориентиром, по которому мы можем увидеть границу спинного и головного мозга, является перекрест пирамид (decussatio pyramidum). Немного далее мы разберём, что такое пирамиды и почему они перекрещиваются, а пока что запомним передние границы продолговатого мозга:

  • Верхняя — нижний край моста;
  • Нижняя — перекрест пирамид.

Здесь я выделил верхнюю границу спинного мозга голубым, а нижнюю — жёлтым.

Задние границы

Чтобы увидеть задние границы продолговатого мозга, нам необходимо удалить мозжечок, который полностью их закрывает.

Верхней задней границей продолговатого мозга являются пучки белого вещества, называемые мозговыми полосками  четвёртого желудочка (striae medullares ventriculi quarti). На самом деле,сзади, как и спереди, продолговатый  мозг граничит с Варолиевым мостом, просто мозговые полоски являются отличным ориентиром, который визуально разделяет продолговатый мозг и мост. Нижней границей задней стороны продолговатого мозга является линия, параллельная двигательному перекресту

Итак, запоминаем задние границы:

  • Верхняя — мозговые полоски;
  • Нижняя — линия, параллельная двигательному перекресту.

Интеллектуальной развитие

Между 13 и 16 годами у вашего ребенка мышление о себе, окружающих и мире меняется на гораздо более
взрослый уровень. Ожидайте следующие изменения как прогрессию развития, а не как возрастные этапы:

  • навыки рассуждения улучшаются:
  • появляется умение применять концепции к конкретным примерам
  • учится использовать дедуктивные рассуждения и делать обоснованные предположения
  • учится рассуждать через проблемы даже при отсутствии конкретных событий или примеров
  • становится способным строить гипотетические решения проблемы и оценивать, какой из них лучше
  • развивается нацеленность на будущее: подросток учится осознавать, что текущие действия могут повлиять на будущее,
    начинает устанавливать личные цели
  • начинает самостоятельно отличать правильное от неправильного
  • учится оценивать достоверность различных источников информации
  • становится способным предвидеть последствия различных вариантов
  • может оспаривать предположения и решения, представленные взрослыми

Продолговатый мозг и ствол головного мозга

Прежде, чем мы будем изучать внутреннее строение продолговатого мозга, мы должны изучить его наружное строение. Головной мозг традиционной принято делить на структуры, состоящие из полушарий — большой мозг (cerebrum) и мозжечок (cerebellum) , а также на структуры, формирующие ствол мозга (truncus encephali).

Если вы возьмёте препарат головного мозга человека и аккуратно удалите большие полушария и мозжечок, то вы отчётливо увидите ствол мозга (это действительно похоже на ствол растения). К стволу головного мозга относят группу непарных составных частей головного мозга:

  • Продолговатый мозг;
  • Варолиев мост (pons);
  • Средний мозг (mesencephalon);
  • Промежуточный мозг (diencephalon).

Отмечу, что в разных учебниках и атласах в ствол мозга входят разные структуры — средний мозг и, особенно, промежуточный мозг встречаются в составе ствола достаточно редко. Зато продолговатый мозг и Варолиев мост входят в ствол головного мозга в любом источнике. Продолговатый мозг располагается ниже всех остальных структур головного мозга. Фактически, продолговатый мозг является непосредственным продолжением спинного мозга.

Поэтому знания анатомии спинного мозга, который мы очень подробно разбирали в последних четырёх уроках, вам очень пригодятся во время изучения продолговатого мозга.

Задержка полового созревания

Если у вашего сына не наступило половое созревание к 14 годам, а это значит, что его яички и пенис еще не начали расти, это считается задержкой полового созревания. Наиболее частая причина называется задержкой полового созревания по конституции.  Большинство мальчиков с задержкой по конституции полностью здоровы и рано или поздно переживут половое созревание.

Более двух третей мальчиков наследуют это от одного или обоих родителей, которые также поздно начали половое созревание.  У мальчиков это можно определить как отсутствие увеличения размера яичек к 14 годам или как продолжение периода полового созревания более пяти лет после начала.

У девочек задержка полового созревания – начало менструации после 16 лет. Большинство мальчиков с задержкой по конституции также низкорослые по сравнению с другими мальчиками своего возраста, но это только потому, что у них еще не было скачка роста.

Если у вашего сына хроническое заболевание, такое как серповидноклеточная анемия, воспалительное заболевание кишечника или муковисцидоз, половое созревание также может начаться позже, чем обычно.

У небольшого числа мальчиков есть состояние, называемое изолированным дефицитом гонадотропина (IGD), что означает, что они не вырабатывают достаточное количество гормонов ЛГ и ФСГ. Это состояние обычно начинается при рождении и обычно лечится инъекциями тестостерона.

У еще меньшего числа мальчиков происходит что-то с яичками, вызывающее задержку полового созревания. Тестостерон – основное средство от подобных проблем.

Что оказывает влияние на размер члена подростка?


На процесс формирования вторичных половых признаков любого мальчика, влияет уровень мужского гормона, в частности тестостерона.

Чем выше уровень данного гормона в период полового созревания, тем больше будут окончательные размеры полового члена.

В связи с этим, следить за ростом пениса – это очень важно. Если возникают какие-либо задержки роста, мальчик говорит, что у меня маленький член, необходимо сразу обратиться к доктору, которые назначит гормональные средства, активизирующие рост пениса

Мощнейшие средства для УВЕЛИЧЕНИЯ ЧЛЕНА

Парень немного переборщил со средством…

Нарастить массу

Узнать подробности

dominator.ru

Помимо этого на размер пениса оказывают влияние и следующие факторы:

  1. Наследственность.
  2. Окружающая среда.
  3. Травмы половых органов.
  4. Нарушения эндокринного характера.
  5. Если подросток рано начал курить, употреблять алкоголь.

Если по наследству могут передаваться рост, цвет глаз и прочее, то может передавать и размер полового органа, помимо этого, особенности его роста и развития.

Когда подросток начал рано курить, то можно с уверенностью сказать, что через десять лет он скажет, что у меня маленький член, и я хочу его увеличить. Как никотин влияет на детский организм:

  • Если в организм подростка в момент полового созревания поступает никотин, он влияет на эластичность сосудистых стенок и артерий, следовательно, нарушается кровообращение, в том числе и в органах малого таза.
  • В период формирования вторичных половых признаков, такой фактор 100% негативно повлияет на конечные размеры пениса.
  • В ряде ситуаций, может быть и диагноз микропенис – менее 4 см.

Эмбриология

Формирование половых органов внутриутробно идет по женскому типу, если не происходит активного воздействия андрогенов во время критического периода гестации от 8 до 12 недель. Резко увеличивается уровень 5-альфа-редуктазы и происходит концентрация андрогенных рецепторов в эпителии уретральной площадки. Дигидротестостерон, образующийся из тестостерона, под воздействием 5-альфа-редуктазы является ключевым фактором в формировании полового члена. Под воздействием которого происходит удлинение генитального бугорка и слияние уретральных складок, формирующих половой орган.

Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку)

Классификация и клиническая картина

Ложный крипторхизм обусловлен повышенным кремастерным рефлексом. В норме этот рефлекс у новорожденных отсутствует. Среди всех случаев крипторхизма на долю ложного крипторхизма приходится 25-50%. Характерные особенности ложного крипторхизма: мошонка симметричная, развита нормально; яичко обнаруживается в области наружного пахового кольца или в нижней трети пахового канала и легко низводится при пальпации. Пальпацию и низведение проводят в теплом помещении; руки смазывают мылом, кремом либо посыпают тальком. Лечение при ложном крипторхизме не требуется.

Истинный крипторхизм. Яички могут располагаться в брюшной полости (10%), в паховом канале (20%) или в углублении под апоневрозом наружной косой мышцы живота в области наружного пахового кольца (40%). В остальных случаях опусканию яичка препятствует соединительнотканный тяж между наружным паховым кольцом и входом в мошонку. Даже если яичко располагается в области наружного пахового кольца, его не удается низвести в мошонку (отличие от ложного крипторхизма). Истинный крипторхизм может быть односторонним и двусторонним.

Эктопия яичка. Яичко проходит через паховый канал, но располагается не в мошонке, а в промежности, на внутренней поверхности бедра, передней брюшной стенке или дорсальной поверхности полового члена (редко). Лечение всегда хирургическое. Большинство больных даже после лечения бесплодны.. Крипторхизм обусловлен дефицитом ЛГ или тестостерона у плода или новорожденного либо недостаточным поступлением ХГ из плаценты. Нарушения гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы могут быть наследственными и приобретенными. У некоторых новорожденных и детей младшего возраста с крипторхизмом, а также у их матерей обнаруживают аутоантитела к гонадотропным клеткам аденогипофиза. На этом основании предполагают, что причиной крипторхизма может быть аутоиммунное поражение гонадотропных клеток.

Мнение специалистов

В подростковом возрасте у мальчиков проявляется особый интерес к гениталиям. Юноша должен знать, что слишком широко раздвигать крайнюю плоть нельзя, можно нарушить целостность уздечки, порвав ее. Нельзя пренебрегать гигиеной, белые выделения вокруг головки тщательно промываются, чтобы не размножались бактерии.

Родителей должно насторожить ранее созревание мальчика, например в 8-9 лет. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Не надо думать, что размер члена в 13 лет должен соответствовать размерам взрослого мужчины. Пенис будет расти в год всего на несколько сантиметров.

Социальное и эмоциональное развитие

В течение этого периода ваш ребенок будет оставаться эмоциональным маятником: счастливым и непринужденным один год,
обеспокоенным собственной уверенностью в следующий. Эти колебания сгладятся, когда ваш подросток приближается к концу
школы и приобретает больше уверенности в собственной независимости.

13-летний подросток

  • неуверенный, несчастный и чувствительный
  • проводит много времени в одиночестве; нужна конфиденциальность
  • убежден, что все остальные смотрят и судят его
  • не общительный со взрослыми
  • дружба, как правило, ориентирована на группу;
  • больше ссор, чем год назад

14-летний подросток

  • как правило, счастливый и спокойный
  • признает свои сильные и слабые стороны
  • любит быть занятым и участвовать во внеклассных мероприятиях
  • круг общения большой и разнообразный; включает в себя друзей обоего пола
  • интерес к противоположному полу сильней

15-летний подросток

  • может быть вредным и неохотно общается
  • сильное стремление к независимости; хочет быть свободным от семьи
  • отношения с братьями и сестрами могут быть лучше, чем с родителями
  • друзья очень важны; может иметь одного или двух «лучших друзей»
  • знакомства и романтические отношения являются обычным явлением

16-летний подросток

  • большинство подростков начинают меньше вступать в конфликты со своими родителями
  • дружба очень важна
  • у большинства есть много друзей обоих полов с общими интересами
  • романтические отношения могут быть довольно интенсивными

Конечно, на развитие подростка влияют многие факторы — в том числе генетические, социальные и культурные.
Каждый ребенок — это человек, который будет развиваться в своем собственном темпе.
Критерии, представленные здесь, являются средними. Ваш ребенок может развиваться быстрее или медленнее.
Вы можете помочь своему ребенку в этот период, проявив поддержку и прислушиваясь к его заботам.
Если какой-либо аспект развития вашего ребенка покажется вам нетипичным, поговорите с педиатром, больше общайтесь с ребенком,
попросите его также задать вам вопросы.

Обратите внимание на любые изменения в настроении или поведении вашего сына. Проблемы со сном, отказ от посещения школы,
изменение аппетита или потеря интереса к занятиям могут быть признаками проблемы с психическим здоровьем

Что такое синехии крайней плоти?

Очень часто внутренний листок крайней плоти достаточно плотно связан с головкой полового члена так называемыми синехиями или спайками крайней плоти. Как правило, с возрастом синехии самостоятельно исчезают, чаще после 5-7 лет, и головка полового члена начинает открываться. Изредка спайки могут быть причиной скопления смегмы,  которая сама по себе безвредна, но может явиться причиной воспаления (состояния, называемые «баланит» и «баланопостит»).

Нужно ли разделять синехии? Сами синехии не являются показанием к хирургическому вмешательству, и только в случае рецидивирующих воспалительных явлений возникает необходимость в их разделении и удалении смегмы. Обычно с возрастом, по мере роста полового члена, во время непроизвольных эрекций спайки разъединяются самостоятельно.

О патологическом фимозе начинают говорить не ранее 6-7-летнего возраста. Он имеет три разновидности: чаще встречаемый рубцовый и реже встречаемые гипертрофический  и атрофический.

При гипертрофическом фимозе крайняя плоть значительно удлинена и сужена, имеет вид хоботка, и никакие консервативные мероприятия по ее растяжению не помогают вывести головку.

Еще реже встречается атрофический фимоз, когда крайняя плоть уменьшена в размере и тесно обхватывает головку члена, не давая ей раскрыться.

Лечение трех форм патологического фимоза только оперативное. Заключается оно в иссечении гипертрофированной, рубцово-измененной, либо атрофированной ткани крайней плоти. Что будет, если не оперировать? Прогрессирование рубцового фимоза может привести к острой задержке мочи, что потребует неотложного хирургического лечения. Также невозможность растяжения крайней плоти обуславливает вероятность развития такого осложнения как «парафимоз». В данной ситуации происходит открытие головки полового члена и его сдавление суживающим кольцом на уровне венечной борозды, что также требует неотложного хирургического вмешательства. 

Стоит отметить, что фимоз и его последствия – хронические воспалительные состояния головки полового члена и крайней плоти, а также недостаточная гигиена наружных половых органов являются предрасполагающими факторами развития рака полового члена. Смегма при ее длительном нахождении в полости препуции у взрослых мужчин обладает канцерогенным эффектом. Несоблюдение личной гигиены приводит к скоплению под листком крайней плоти смегмы и слущенных клеток, которые поддерживают постоянное раздражение и воспаление головки полового члена, что в дальнейшем может вызвать ее онкологическое поражение. Одной из мер по предупреждению развития рака полового члена является ежедневное выполнение гигиенических процедур. 

Также профилактикой развития рака полового члена является выполнение операции – обрезание крайней плоти (циркумцизио). Установлено, что циркумцизио, выполненное в младенчестве, снижает вероятность возникновения рака пениса на 90%.

У многих народов мира (мусульмане, иудеи) операция обрезания является обязательным ритуалом. У граждан США, стран Латинской Америки обрезание выполняется большинству новорожденных мальчиков уже на 2-3 сутки после рождения. В нашей стране ритуальное циркумцизио выполняется после 2-3 лет в специализированных медицинских учреждениях, под общим обезболиванием. 

Плановое профилактическое обследование у врача-уролога поможет вашему маленькому мужчине развиваться гармонично и расти здоровым!