Натрия хлорид (sodium chloride)

Аптечные средства для промывания носа

Наиболее популярные средства — физраствор или средства на основе морской воды. 

Препараты с морской водой, которые продаются в аптеках, содержат такие компоненты как селен, калий, йод, магний и другие микроэлементы. Помимо промывания они оказывают лечебное воздействие на слизистую:

  • устраняют воспаления; 
  • разжижают и выводят слизь;
  • убирают отечность;
  • увлажняют слизистую;
  • повышают местный иммунитет. 

Их применяют в лечебно-профилактических целях, для поддержания оптимальной работы органов дыхания. Безопасный состав позволяет применять такие средства для промывания носа у детей и беременных. Например, раствор морской воды Сиалор аква (форма выпуска — капли) может применяться даже для грудничков.

Кроме того, он оказывает комплексное воздействие на слизистую: увлажняет, снижает воспаление и способствует регенерации слизистой. 

Капли и спреи с морской водой облегчают состояние при насморке и аллергии, вымывая раздражитель из носовой полости. 

Дополнительно аптечные средства с морской водой могут содержать лекарства, аромамасла, растительные экстракты. Состав морской воды схож с составом межтканевой жидкости. При промывании не возникает неприятных ощущений, таких как при использовании обычной воды. 

Промывание носа при беременности

Как промывать нос при беременности?

Об этом должна знать каждая будущая мама. Затрудненное дыхание в период вынашивания ребенка появляется по следующим причинам:

  • изменение гормонального фона;
  • аллергическая реакция организма;
  • заражение бактериальной либо вирусной инфекцией.

Также беременным рекомендовано промывание носа для профилактики солевыми растворами, приобретенными в аптеке либо приготовленными самостоятельно. Какой из препаратов лучше использовать, подскажет лор-врач.

Промывание носа при беременности является частью лечебной терапии, направленной на устранение неприятных симптомов в носовой полости. Проведение процедуры уменьшает отек, повышает капиллярный тонус и усиливает защиту слизистой

Для полноценного лечения ринита важно определить факторы, которые спровоцировали недомогание. 

Несвоевременное лечение насморка способно привести к инфекционным заболеваниям, кислородному голоданию, отставанию в развитии и поражению центральной нервной системы плода. 

Промывание носа в домашних условиях

Дома советуют применяют носовой душ и орошение.

Носовой душ

Осуществлять промывание в домашних условиях можно с применением носовой груши. Прежде всего выбирается средство – физраствор или препарат на основе морской воды. 

Необходимо наклониться вперед, примерно на 45 градусов и повернуть голову в сторону. и Содержимое медленно вылить в ноздрю, которая обращена вверх. 
Если проходимость каналов в норме, то раствор вытекает через другую ноздрю. Если часть раствора проникла в ротовую полость – это не является отклонением.

Процедуру нужно повторить для второй ноздри. 

Обратите внимание!

Правила выполнения процедуры:

  • допустимая температура жидкости – 36-37 С;
  • при заболеваниях носа процедура проводится трижды в день, для профилактики 1 раз в день;
  • после промывания следует воздержаться от похода на улицу.

Противопоказано при:

  • сильной заложенности носа;
  • полипах и других образованиях;
  • искривлениях перегородки;
  • осложнениях простуды, в частности отите;
  • регулярных кровотечениях из носа.

Орошение

Выполняется с помощью аптечных препаратов. После орошения лекарство вытекает наружу под силой тяжести. Этот способ является наиболее щадящим, но не используется при гнойных выделениях и при сильной заложенности.

Пациент должен занять положение с наклоном вперед. Это не всегда удобно для пожилых людей. Для введения препарата необходимо приставить к ноздре колпачок и нажать на флакон. Раствор должен вылиться из другой ноздри. 

Почему болит горло, и как нельзя полоскать

Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год . Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией . В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.

Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель . Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла . Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.

Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета .


Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.

Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.

NB! Категорически не рекомендуется применять для полосканий концентрированные растворы антисептиков, в том числе хлоргексидина, калия перманганата, а также других средств в дозах, превышающих рекомендуемые .

При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

  • Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
  • Объяснить правила применения.
  • Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.

Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.

Вопрос-Ответ

Почему после промывания носа он заложен?

Одной из причин заложенности носа после промывания есть вазомоторный ринит, возникающий вследствие расширения сосудов. В результате происходит отек слизистой. В таком случае перед промыванием необходимо использовать сосудосуживающие капли.

Чем промывать нос при гайморите?

Важно не только средство промывания, но и способ. Чтобы промывать нос при гайморите, нужен специальный чайник

С его помощью специальный раствор заливается в носовую полость больному. Растворы для промывания носа готовятся непосредственно перед процедурой, повторное использование не рекомендуется. Для промывания используют растворы фурацилина и морской соли, травяные отвары ромашки, календулы, мяты.

Как часто надо промывать нос?

Промывание носа используется для удаления скопившейся слизи. Частота процедур зависит от сложности заболевания и проводится по схеме, которую составляет врач. Для профилактики ОРВИ и других болезней здоровому человеку рекомендовано промывание 2–3 раза в день.

Что делать, если вода попала в среднее ухо при промывании носа?

Если во время промывания попала вода в среднее ухо, нужно закапать нос каплями для сужения сосудов и совершить интенсивные жевательные движения, потом попрыгать с наклоненной головой. Если пробка не проходит, необходима срочная консультация ЛОР-врача. Если невозможно устранить жидкость слуховой трубки, отоларинголог производит прокол барабанной перепонки.

В какое время лучше всего проводить промывание полости носа?

Во время сна в носу скапливается слизь, для профилактики нос промывают сразу после пробуждения. Рекомендуется тщательно чистить нос и перед сном. Если человек заболел ринитом, то очищение носа нужно проводить через 2 часа после еды не больше 5 раз в день. Сначала в заложенный нос рекомендуется закапать капли для сужения сосудов. Чтобы в результате промывания раствор не попал в ухо, промывать нужно очень аккуратно

Иначе неосторожность может спровоцировать образование отита.

Опасно ли во время процедуры промывания носа проглотить раствор?

Для промывания носа используются слабые солевые растворы или противомикробные, травяные отвары. По своему составу они не опасны для желудочно-кишечного тракта. Но попадание раствора вместе со слизью в горло может грозить распространением инфекции.

Показания для промывания носа

Процедура промывания носовых ходов показана при наличии слизи в носу и ее стекании по задней стенке глотки. В нормальном состоянии обильное количество слизи возникает при температурных перепадах или изменениях атмосферного давления. В иных случаях, скопление слизи вызывается острыми респираторными инфекциями, гайморитом, аллергическим насморком, воспалением разросшихся аденоидов или полипами в носу. 

Прозрачный секрет появляется при аллергических реакциях, вазомоторном рините или начальных стадиях острых вирусных инфекций. Белые сопли являются признаком воспалительного процесса полипов, аденоидов или запущенной формы простуды. Зеленый и желтый оттенок слизи указывает на то, что в носовой полости размножаются бактерии. Такое явление часто наблюдается при гайморите, может вызывать осложнение в виде воспаления оболочек головного мозга. 

В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?

  1. Ринит. Насморк может быть следствием проникновения инфекции или реакцией на аллерген. Промывание носа в таких случаях устраняет частицы, которые раздражают слизистую, и выводит скопившуюся слизь, значительно облегчая состояние больного.
  2. Синусит. Это воспаление синусов, при котором доставить лекарство в воспаленную область достаточно сложно. Распространенной формой этого заболевания является гайморит. В соответствии с рекомендациями врача можно проводить процедуры промывания дома, однако при гайморите их лучше выполнять в больнице.
  3. После оперативного вмешательства. Промывание необходимо для бережного восстановления слизистой.

Особенности промывания носа у детей

Детский отоларинголог проводит ирригацию ребенку не только для лечения инфекционных заболеваний, но и для гигиены носовой полости. Процедура помогает удалить слизистый секрет и корочки для облегчения дыхания, улучшения сна малыша. Также при орошении носовых ходов удаляются аллергены и частицы пыли, которые вызывают зуд и отечность носа. 

Промывание носа для профилактики — лучший способ снижения риска возникновения простуды. Для ирригации полости носа детей младшего возраста применяются морские солевые растворы. При применении медикаментозных препаратов исключается риск ошибки с выбором дозировки лекарства. При самостоятельном приготовлении солевого раствора не всегда соблюдаются правильные пропорции вещества, а это грозит получением химических ожогов слизистой носовой оболочки.

Чем промывать нос ребенку?

Для детей разрешается применять остуженную кипяченую воду и растворы с содержанием морской соли. Если возникнет необходимость в дополнительных препаратах, лечащий врач их назначит.

Существует несколько техник, как промыть нос ребенку. Все они проводятся с учетом возраста.

Малыша до 2 лет следует уложить на спину, осторожно очистить ему нос скрученными жгутиками из ваты (ватного диска), смоченными в кипяченой воде. После этого в каждую ноздрю закапать по 1–2 капли физраствора или морской воды

Через пару минут корочки в носу размягчаются и вытягиваются аспиратором.

Промывание носа детям старше 2 лет происходит таким образом. Нужно склонить голову ребенка набок, набрать раствор в спринцовку и неглубоко ввести кончик в одну ноздрю, медленно выплеснув жидкость. По аналогии нужно повторить процедуру с другой ноздрей. В процессе отсмаркивания рот приоткрыть, зажать то одну, то вторую ноздрю. При орошении можно использовать спреи с морской водой.

Ирригация носовых пазух детям школьного возраста проводится так же, как промывается нос ребенку 2 лет. Либо можно использовать технику в виде наклонения тела над ванной, когда ребенок вдыхает раствор, задерживает дыхание, а лечебная жидкость выводится из другой ноздри.

Промывание носовой полости нестерильными растворами может нанести вред — вероятен риск занесения инфекционного возбудителя в носоглотку. 

Правила промывания носа

Специальной подготовки для проведения процедуры не требуется. Обычно перед промыванием больному в носовые ходы закапывают сосудосуживающие капли

Важно обратить внимание, что промывание пазух носа не должно вызывать неприятные и болезненные ощущения в виде щипания и жжения. 

Как правильно промывать нос?

Для этого следует выполнять определенные правила:

  • наклониться над ванной, набрать в горсть либо налить в маленькую емкость раствор, аккуратно втянуть жидкость носом и выплюнуть;
  • наполнить теплым бактерицидным раствором резиновое приспособление (спринцовку или клизму), склониться над ванной, раскрыть рот и высунуть язык; после ввести кончик спринцовки в правую или левую ноздрю, выплеснуть содержимое — солевой раствор должен пройти через носоглотку и вытечь через рот;
  • применять для орошения специальную емкость или чайник, наполненный лечебной жидкостью; над ванной склонить голову в одну сторону, приложить емкость к выше расположенной ноздре и медленно влить жидкость, которая должна вытечь из другой; метод отличается тем, что при ирригации лекарство не попадает в глотку, а свободно выводится из носовых пазух;
  • пользоваться при промывании пипеткой: в положении лежа в каждую ноздрю нужно ввести 5–6 капель физраствора; через несколько минут необходимо встать и наклонить голову слегка вперед, чтобы вытекла вода. 

Солевые полоскания

Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса .

Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.

Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки .

Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты . Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен .


Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.

Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.


По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ .

В ассортименте аптек солевые растворы в основном представлены в спреях для орошения. Для полоскания можно предложить раствор натрия хлорида изотонический, стерильный для инфузий или остановить выбор на порошках. Как правило, они содержат еще и йод, экстракты растений и другие ингредиенты.

Способы промывания

Процедура может проводится несколькими способами:

Орошение носа. Этот способ промывания является наиболее щадящим. В ноздрю распыляется раствор, как правило на основе морской соли. Проводится с применением аптечных средств.
С применением груши. Наиболее распространенный способ промывания, может выполняться в домашних условиях

При этом крайне важно соблюдение правил, иначе инфекция может распространиться в ухо.
Назальный душ. Осуществляется в условиях стационара с применением специального оборудования

Выполняется с помощью слабого физраствора. 
«Кукушка». Процедуру следует проводить только под контролем специалиста в стационаре или поликлинике. Пациент должен находиться в лежачем положении. Для усиления давления пациента просят говорить «ку-ку». 
Аспирация. Применяется для новорожденных и грудничков. Средство закапывается в нос ребенку и с помощью аспиратора откачивается вместе со слизью.