Грудное кормление новорожденных сразу после родов: практические советы и инструкции

Что необходимо знать о структуре грудного молока

При грудном вскармливании ребенок получает грудное молоко двух фракций — жидкое и более плотное и тягучее. Вот так заложено природой, что сначала кроха должен пополнить организм водой, а затем получить сытное питание.

Жидкая фракция молока выглядит прозрачной и имеет чуть синеватый оттенок. Ее ребенок сосет взахлеб. Объема жидкого молока хватает на первые 5 минут кормления. После этого прибывает плотное жирное и тягучее молоко. Его ребенок уже сосет не спеша, прилагая усилия. Количество жира в этой фракции составляет 4 %.

Главная причина недобора массы у ребенка в том, что он не получает в должном количестве второй, жирной фракции молока. По каким причинам это происходит?

Как меняется состав молока по мере роста ребенка

Так как нужды растущего организма меняются, постепенно изменяется и состав маминого молока. За время вскармливания оно проходит три стадии. Расскажу подробнее о каждой из них:

  • Молозиво. Это особый питательный секрет, который вырабатывается в первые 3-5 дней после родов. Оно более концентрировано – в нем меньше жидкости, но больше аминокислот, полезных бактерий и белков. Молозиво легче усваивается, так как ЖКТ малыша еще не готов к полноценной нагрузке. Оно помогает изгнать из кишечника первородный кал – меконий. Функция молозива в защите новорожденного от стресса, постепенной настройке всех органов на функционирование вне материнской утробы.
  • Переходное. Постепенно в молоке становится больше воды. Оно поступает в грудь мамы приливами, так как увеличивается объем жидкости. Секрет содержит чуть меньше белка, натрия, калия, витаминов А и Е – эти вещества уже сыграли свою роль. Сейчас в нем больше жиров, углеводов, витаминов группы В. Это топливо для активного роста и развития всех систем и органов. Материнский секрет помогает ребенку восполнить потерю жидкости, из-за которой в первые дни после родов происходит физиологическое снижение веса. Оно вырабатывается около 3 недель – это период становления лактации.
  • Зрелое. Когда ребенку исполняется месяц, молоко созревает, и его состав относительно стабилен. Теперь лактация установилась, и пища вырабатывается по потребности малыша. Функция молочного секрета – питание, защита, помощь в усвоении прикорма, когда приходит время его вводить. Причем в начале кормления концентрация жиров в зрелом молоке ниже – его называют «передним». По мере сосания ребенку начинает поступать более густое и жирное «заднее» молоко.

Итак, мы с вами разобрались, в чем особенности и польза молока матери. Теперь разберемся, как ГВ влияет на маму и малыша.

Как правильно дышать и расслабляться в родах,
чтобы родить легко без осложнений?Зарегистрируйтесь на наш бесплатный мастер-класс
и сразу после регистрации получите в подарок
видеоурок «Как обезболить роды?»Получить бесплатно

Лактационные кризы

Это важно!

По статистике, большинство мам сталкиваются с «лактационными кризами», под которыми понимается временное уменьшение количества молока (без видимой причины). Поэтому вопрос о повышении лактации актуален для 80 % матерей на грудном вскармливании.

В основе лактационных кризов лежат особенности гормональной регуляции лактации. Кризы возникают на 3–6-й неделях, 3, 4, 7, 8-м месяцах лактации. Их продолжительность составляет в среднем 3–4 дня. Чтобы пройти кризы, достаточно чаще прикладывать ребенка к груди и кормить из обеих молочных желез. Также нужно обеспечить отдых и покой матери, разнообразное и полноценное питание, потребление продуктов лактогонного действия, питье напитков с содержанием лактогонных препаратов или трав за 15–20 минут для кормления*.

Рацион кормящих матерей

В период кормления грудью у мамы возрастает потребность в питательных веществах. Поэтому необходимо обеспечивать полноценный рацион: количество белков должно увеличиться до 120 г в сутки, жиров — 100–120 г, углеводов — 450–500 г. Калорийность рациона повышается до 3200–3500 ккал. Кормящей матери следует принимать пищу 5–6 раз в день, желательно незадолго до кормления ребенка, чтобы увеличить количество молока****.

Продукты для повышения лактации

Для стимуляции выработки грудного молока кормящая мама может включить в свой рацион специальные продукты, например «Лактамил». Он содержит комплекс специальных трав, дающих лактогонный эффект: тмин, крапиву, анис, фенхель. «Лактамил» содержит не только травы, но и молочный белок, жирные кислоты, пищевые волокна, комплекс витаминов, микроэлементы. Их сочетание может способствовать быстрому восстановлению после родов, увеличению количества и качества грудного молока. В отличие от народных рецептов и домашних «травяных сборов» продукты для лактации проходят клинические испытания и имеют точную дозировку лекарственных растений.

Народные средства для увеличения лактации

Существует множество народных рецептов по увеличению лактации. Но всегда стоит помнить: то, что помогло одной маме, может не помочь или даже навредить другой. Ниже мы приводим несколько рецептов, которые могут вызвать повышение лактации. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, ведь все травы содержат эфирные масла со стимулирующей функцией и биологически активные компоненты с гормоноподобным действием.

Настой плодов фенхеля, семян укропа и аниса

Смешайте 1 к 1 семена аниса, плоды фенхеля и семена укропа. 1 чайную ложку получившейся смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 10–15 минут. Принимайте 3 чашки в сутки.

Настой из тмина, хмеля, листьев крапивы глухой, семян укропа

Смешать 20 г хмеля, по 25 г семян укропа и тмина и сушеных листьев крапивы. Взять из смеси 30–40 г, развести 1 л горячей воды и настоять 10 минут. Принимать по 50 мл до или во время еды.

Настой из семян аниса

2 чайных ложки семян аниса залить стаканом горячей воды и настаивать в течение часа. Принимать по 2 столовые ложки 2–3 раза в день.

Соблюдение основных принципов грудного вскармливания и позитивный настрой могут помочь маме как повысить лактацию, так и справиться с кризами, поддержать грудное вскармливание длительный период. Рекомендуем всем мамам воспользоваться консультацией специалиста по грудному вскармливанию.

Кушалиева Ксения, врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию

https://vk.com/video_ext.php

Ссылки на источники

* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации, https://xn--b1aaisgq1jga.xn--p1ai/Files/RussiaGuid/Programma2019.pdf.

** Факторы, влияющие на лактацию. М. В. Гмошинская, НИИ питания РАМН, https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-vliyayuschie-na-laktatsiyu.

*** Статья. JPeds. Долгосрочные последствия грудного вскармливания для психического здоровья детей и подростков, Wendy H. Oddy, PhD, Garth E. Kendall, PhD, Jianghong Li, PhD, Peter Jacoby, MSc, Monique Robinson, BA (Hons) Psych, Nicholas H. de Klerk, PhD, Sven R. Silburn, MSc, Stephen R. Zubrick, PhD, Louis I. Landau, MD, and Fiona J. Stanley, MD http://gvinfo.ru/node/156.

**** Книга о вкусной и здоровой пище/Под общ. редакцией д-ра технических наук, проф. И. М Скурихина, М.: Агропромиздат, 1992.

***** Ребенок и уход за ним. Б. Спок — М.: РУССЛИТ. 1991.

(37
оценок; рейтинг статьи 4.6)

О лактационных кризах

Когда устанавливается лактация, мы выяснили. В среднем этот процесс начинается за 3 месяца до и закачивается через 3-4 месяца после родов. Далее женщина может спокойно кормить грудью ребенка без какого-либо дискомфорта. Этот период называется зрелой или налаженной лактацией.

Лактационный криз — это период снижения количества грудного молока ввиду естественных факторов. Через некоторое время лактация будет налажена. Длительность криза составляет около недели.

Нужно ли докармливать ребенка в этот момент смесью или давать прикорм? Нет. Подобные действия могут привести к постепенному снижению количества вырабатываемого молока на постоянной основе. Так лактация способна сойти на нет.

Как наладить кормление

Чтобы кормление было полноценным и проходило правильно, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

В первый день и еще некоторое время молока в груди бывает слишком много, и малыш не может даже нормально обхватывать сосок. Поэтому рекомендуется сцеживаться. Этому умению молодую маму может научить персонал еще во время пребывания в родильном отделении.

Когда молоко приходит, в ряде случаев оно плохо выделяется из-за узости протоков. Постепенно кормление налаживается, но для этого обязательно нужно проводить расцеживание.
Бывает, что во время беременности будущая мама набирает вес и старается его снизить, сев после родов на диету

Во время кормления этого делать нельзя, так как недостаточное поступление питательных веществ приведет к снижению ценности материнского молока.

Приход основной и самой важной еды для грудничка зависит от того, насколько комфортно психологически чувствует себя мама. Поэтому важно сохранять душевное спокойствие и высыпаться (отдых необходим не менее 7-8 часов в сутки).
На 3-5 сутки после рождения малыш начинает питаться каждые полчаса, и частые прикладывания к груди стимулируют процесс выработки молока.
Кормить рекомендуется из каждой груди по очереди

Начинать следующее кормление следует с той груди, на которой закончился процесс в прошлый раз. Иногда женщине кажется, что в молоко в одну из грудей приходит больше. Это может происходить потому, что малыш сосет преимущественно только ее.
Необходимо купить специальный бюстгальтер – молочные железы не должны сдавливаться тесным бельем.

Если ребенок отказывается брать грудь, то следует сцеживаться и давать ему еду в бутылочке. Никакая смесь не имеет такого большого значения для ребенка, как материнское молоко.
Не рекомендуется в период лактации принимать лекарственные средства, не посоветовавшись предварительно с педиатром. Многие из них проникают в молоко и могут навредить малышу, а некоторые лекарственные вещества и вовсе угнетают выработку молока.

Зрелое молоко

Зрелое молоко у большинства появляется к 15 дню. Это молоко сохраняется до конца периода лактации, хотя состав его будет меняться соответственно возрасту ребенка и другим факторам, о которых мы уже говорили.

Различия по составу грудного молока можно наблюдать и на протяжении одного кормления из одной груди. Для этого используются термины переднее (раннее) и заднее (позднее) молоко.

Переднее (раннее) молоко выделяется молочной железой в начале кормления (примерно в течении 3-5 мин). Это полупрозрачная жидкость, имеющая серовато-белый оттенок. Переднее молоко богато витаминами, макро- и микроэлементами, факторами защиты, белком, углеводами и водой. Содержание жиров в нем незначительно. Ценность этого молока трудно переоценить. Во-первых, благодаря большому содержанию воды (87-90%) оно хорошо утоляет жажду. Во вторых, ребенок регулярно получает иммуноглобулины, лизоцим и другие факторы защиты, которые обволакивают слизистые ЖКТ и дают возможность справиться с огромным количеством микроорганизмов, попадающих в организм. Вот почему малышу не требуется допаивание в первые 4-6 месяцев жизни даже в жарком климате. Именно эту порцию молока видит мама при сцеживании и у нее зачастую формируется ложное мнение, что ее молоко «пустое» и малыш не может им насытиться.

Лактационный криз

Если вы с самых родов находились вместе с ребёнком, вовремя приложили его к груди, у вас в избытке пришло молоко, но через какое-то время малышу стало его не хватать, не стоит расстраиваться и терять надежду на полноценное грудное вскармливание. Скорее всего, это происходит из-за очередного скачка роста ребёнка. Это называется «лактационный криз», самый первый из них часто приходится на конец второй недели после родов и длится в среднем 2–3 дня.

Существует множество действенных способов восстановить и улучшить лактацию при её недостаточности. Вот некоторые из них:

  1. Прикладывайте ребёнка к груди как можно чаще, держите его у груди как можно дольше.
  2. Спите вместе с ребёнком.
  3. Принимайте достаточное количество сбалансированной пищи.
  4. Не забывайте употреблять побольше жидкости, отдайте предпочтение тёплым напиткам и специальным лактогонным чаям.
  5. Для стимуляции прилива молока поможет тёплый душ и лёгкий массаж груди.
  6. Проконсультируйтесь с врачом: он может предложить вам безопасные и эффективные средства увеличения лактации.
  7. Обеспечьте себе благоприятный психологический фон: высыпайтесь, насколько это возможно, попросите родных помочь вам с домашними делами, слушайте приятную музыку, примите расслабляющую ванну и убедите себя в том, что у вас всё получится.

Видео: лактационный криз — советы от союза педиатров

Если вы испробовали всё возможное, но результатов нет — прежде чем сдаваться, обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию или врачу, которому вы доверяете. Они помогут вам обрести уверенность в себе и, возможно, укажут на ошибки, которых вы не замечаете.

Если молоко у вас есть, но количество его не отвечает потребностям малыша, рекомендуется продолжать грудное вскармливание, при этом восполнять недостающее питание, подобрав качественную молочную смесь, подходящую именно вашему ребёнку.

Недостаток или полное отсутствие молока ни в коем случае не говорит о том, что вы плохо заботитесь о своём малыше и не имеете права называться хорошей матерью. Для ребёнка главное — любовь и присутствие родителей, их забота, сочувствие и готовность прийти на помощь. Дайте ребёнку самое лучшее из доступного вам, и этого будет достаточно.

Какие изменения происходят с молочной железой во время беременности

Начиная с первого триместра, в груди происходят существенные изменения – разрастание железистой ткани, выработка молока. Они проявляются:

  • Умеренной болезненностью, возникающей с третьей-четвёртой недели. Болевые ощущения обычно проходят во втором триместре и возвращаются ближе к родам. У некоторых беременных болезненность сохраняется до родов.
  • Увеличением молочных желёз – с первых недель до родов. К окончанию беременности они увеличиваются в среднем в 1,5 раза.
  • Увеличением, потемнением сосков и ареол, образованием на ареолах бугорков – желёз Монтгомери. Эти изменения возникают с 15 недели.
  • Выделение из сосков капелек прозрачной, затем белёсой липкой жидкости – молозива. Обычно не ранее 22 недели, у некоторых с 14 недели.

Рост молочных желёз стимулирует женский половой гормон эстроген, секрецию молока – гормон передней доли гипофиза пролактин. Все эти изменения нормальны.

Заднее (позднее) молоко

Заднее молоко вырабатывается в конце кормления. По цвету оно бело-желтое, не прозрачно и имеет более густую консистенцию. Это обусловлено высоким содержанием жиров (в 4-5 раз выше, чем в переднем). Жиры повышают энергетическую ценность заднего молока и составляют более половины его состава. Содержание минералов и витаминов, наоборот, ниже.

До начала кормления в молочной железе содержится в основном переднее молоко, после начала акта сосания под действием пролактин- и окситоцин-рефлексов в синусы поступает заднее молоко. Поэтому нет необходимости ждать пока грудь сильно наполнится или станет «каменной», чтобы приложить ребенка и быть уверенной, что ребенок будет сыт. Обычно за одно кормление мать чувствует несколько приливов молока с периодичностью 3-10 мин., когда поступает именно заднее молоко

Поэтому важно не отрывать малыша от груди преждевременно, даже если он сосет очень медленно

Таким образом, для роста и развития младенца необходимо как переднее, так и заднее молоко. Кормя только сцеженным молоком или часто чередуя грудь, мать пересыщает ребенка передним молоком, что может привести к избытку лактозы и, следовательно, частому пенистому стулу. Напротив, заменяя питье ребенка водичкой, лишает его важных факторов защиты, витаминов, белковой и углеводистой пищи. Только находясь на свободном вскармливании, ребенок имеет возможность регулировать поступление тех или иных веществ в свой организм и получать сбалансированное питание. К этой теме мы еще вернемся, разбирая проблему лактазной недостаточности и дизбактериоза.

Как проверить жирность молока в домашних условиях

Обычно здоровье и общее состояние ребенка определяет педиатр на ежемесячном осмотре. Он производит основные замеры роста и веса. Если малыш не набирает в весе нужное количество граммов, стоит задуматься: возможно, молоко недостаточно питательно для ребенка.

На этом этапе можно обратиться за советом к врачу-педиатру или получить профессиональную консультацию специалиста по грудному вскармливанию. Но можно и самостоятельно вычислить процент жирности грудного молока и повысить его питательность правильной диетой.

Для проверки жирности грудного молока в домашних условиях понадобится:

  • стеклянная прозрачная баночка или стакан высотой 155 мм;
  • фломастер;
  • сантиметр.

Этапы проведения теста:

  1. От дна стеклянной емкости с помощью линейки необходимо отмерить 10 мм и поставить фломастером отметку.
  2. Далее нужно сцедить молоко и перелить его в стеклянную емкость.
  3. Молоко придется оставить в емкости на несколько часов при комнатной температуре.
  4. По истечении времени нужно изучить текстуру молока и измерить сантиметром отделившийся слой сливок.

Результаты проверки: каждый миллиметр измерения означает 1% жирности молока. Процент жирности грудного молока должен быть равен примерно 4.

Ошибочно думать, что жирная пища, насыщенная быстрыми углеводами (сладости, жирные виды мяса и рыбы, желтки яиц и др.), поможет решить проблему с лактацией. Быстрые углеводы моментально всасываются в кровь, поэтому лучшего всего их употреблять непосредственно перед кормлением. Например, можно съесть зефир (без шоколада).

Какие исследования может назначить врач?

Цель обследования — разобраться в причинах выделений из груди. Это может быть не только галакторея, но и другие заболевания, в том числе онкологические.

  • Зачастую в первую очередь нужно провести тест на беременность — это поможет сразу исключить беременность как возможную причину.
  • Анализ выделений из молочных желез поможет разобраться, является ли эта жидкость грудным молоком или чем-то другим.
  • Анализ крови на уровень пролактина, тиреотропного, при необходимости — других гормонов.
  • Если во время осмотра доктор обнаружит уплотнения в груди, он обязательно назначит маммографию и/или УЗИ молочной железы.
  • Магнитно-резонансная томография головы показана при повышенном уровне пролактина, она помогает выявить опухоли гипофиза и другие патологии.

Польза для матери

С пользой для крохи все ясно, а что же мама? Многие спрашивают меня: «Наверное, это огромная нагрузка на женский организм?» Вовсе нет! Рассмотрим, чем полезно ГВ для мамы:

  • Отдых для репродуктивной системы. ГВ вызывает лактационную аменорею, позволяя репродуктивным органам отдохнуть от бесконечных гормональных скачков. Пролактин подавляет секрецию эстрогена и прогестерона, из-за чего овуляция и менструация могут не наступать после родов длительное время.
  • Восстановление матки и остановка кровотечения. При кормлении у матери вырабатывается окситоцин. Гормон стимулирует сокращения матки, что способствует сужению капилляров и остановке маточного кровотечения.
  • Восстановление формы после родов. Лактация усиливает метаболические процессы в организме женщины, что помогает ей быстрее сбросить лишние килограммы.
  • Профилактика послеродовой депрессии. При лактации вырабатывается окситоцин. Окситоцин действует как антидепрессант, известен также как «гормон любви».
  • Профилактика остеопороза. Длительное кормление снижает вероятность развития остеопороза за счет хорошего усвоения кальция на этапе лактации.
  • Полноценный отдых. Дать крохе грудь намного проще, чем разбавить смесь. Женское молоко всегда свежее и всегда нужной температуры, не нужно постоянно стерилизовать бутылочки и соски. Особенно ценность ГВ ощущается ночью – можно приложить ребенка и продолжать спать дальше.
  • Экономия бюджета. В среднем на смесь за первый год уходит около 70-80 тысяч рублей.

Я перечислила лишь те плюсы, которые можно ощутить сразу. Однако кормление приносит долгосрочную пользу для здоровья. К примеру, у женщины, которая хотя бы раз в жизни кормила грудью, снижается риск развития рака молочной железы и диабета.

Виды сцеживания

Сцеживание бывает ручное и с помощью молокоотсоса. И у того, и у другого вида сцеживания есть свои сторонники. Одни мамы не представляют, как обойтись без молокоотсоса, другие считают его совершенно ненужной или неудобной вещью. Ручное сцеживание предпочтительно при образовании лактостаза в виде «комка», так как можно мягко размять грудь в том месте, где образовался «комок», чтобы именно оттуда и ушло  «лишнее». Кроме того, не все молокоотсосы могут справиться с выраженным лактостазом. Еще одним аргументом сторонников ручного сцеживания является то, что при контакте груди с кожей лактация стимулируется лучше, чем при контакте с прибором.

С тем, что ручное сцеживание более эффективное и бережное, можно поспорить. Так можно было сказать, когда не было современных молокоотсосов, старые модели действительно сцеживали неэффективно и травматично. Однако сейчас молокоотсос может «высосать» молоко бережно и эффективно.

Некоторые женщины даже при использовании самого лучшего прибора испытывают неприятные ощущения. Для других мучительным процессом является ручное сцеживание.

Хороший молокоотсос – достаточно дорогая вещь. Поэтому не стоит его покупать заранее, может он вам и не пригодится. Хотя если вы собираетесь достаточно быстро выйти на работу, но при этом хотите, чтобы малыш получал грудное молоко, молокоотсос точно не будет лишним.

Самые главные первые дни кормления

В первые дни мама и малыш приспосабливаются друг к другу. И в первую очередь в плане кормления. Сегодня во многих роддомах есть палаты, где мама и ребенок постоянно находятся вместе. Это дает прекрасную возможность наладить процесс кормления новорожденного. Однако нужно будет учесть следующие нюансы:

  • Молоко будет пребывать постепенно, и чем чаще прикладывать ребенка к груди, тем быстрее будет увеличиваться его объем. Врачи рекомендуют в это время кормить ребенка по первому требованию.
  • Необходимо правильно прикладывать малыша к груди. Ребенок должен захватить весь сосок, при этом мама не должна испытывать дискомфорт. Тогда малыш будет получать достаточно молока, а женщина избежит образования трещин на сосках.
  • Обязательно с первых же дней научиться помогать малышу срыгивать воздух, который он даже при правильном кормлении будет заглатывать. Лучше всего приложить ребенка вертикально к своему плечу.

Об инволюции

Мы выяснили, когда устанавливается лактация. Длиться она может и 1 год, и 5 лет. Все зависит от мамы и малыша. Чаще всего женщины к году жизни ребенка отказываются от грудного вскармливания.

Естественная инволюция (прекращение выработки грудного молока) наступает через 2,5-4 года после родов. Она характеризуется отсутствием приливов молока при длительных разрывах в кормлении. Что происходит в этот момент? Количество грудного молока резко снижается, а его состав напоминает молозиво.

Через 2-3 дня после непосредственной инволюции протоки молочных желез сужаются, а затем закрываются вовсе. Еще через 30-40 дней прекращается выработка молока в полной мере. Железистая ткань перерастает в жировую.

Таким образом лактация прекращается. Врачи рекомендуют дожидаться естественной инволюции. Это поможет избежать проблем в будущем, особенно если девушка все еще планирует рожать и кормить грудью. Пользоваться специальными препаратами для прекращения лактации не нужно. Они могут привести к необратимым последствиям, и отзывы о них неблагоприятные.

ДРУГИЕ ВЕЩЕСТВА

В женском молоке представлены нуклеотиды, принимающие участие в липидном обмене, а также многочисленные факторы роста (фактор роста эпидермиса, инсулиноподобный фактор роста, фактор роста нервной ткани, фактор роста человеческого молока). Их роль в развитии ребенка до конца еще не выяснена.

Компонент Средние величины для зрелого грудного молока Детская питательная смесь Коровье молоко
Энергия КДж 280 250-315 276
Ккал 67 60-75 66
Белок (г) 1,3 1,2-1,95 3,2
Жир (г) 4,2 2,1-4,2 3,9
Углеводы (г) 7 4,6-9,1 4,6
Натрий (мг) 15 13-39 55
Хлор (мг) 43 32,5-81 97
Кальций (мг) 35 59 120
Фосфор (мг) 15 16,3-58,5 92
Железо (мг) 76 325-975 60
Витамин А (мк г) 60 39-117 35
Витамин С (мг) 3,8 5,2 1,8
Витамин Д (мк г) 0,01 0,65-1,63 0,08

Как правильно прикладывать ребенка к груди

Для того чтобы ребенок полноценно питался, его необходимо правильно прикладывать к груди. А для этого нужно соблюдать несколько простых правил:

Выбирайте удобную для себя позу. Можно сесть или лечь, воспользоваться подушками или мягкими валиками, которые поддержат уставшую спину или руку.

Ребенок должен всем телом плотно прижиматься к маме. Не стоит укладывать малыша на спину, лучшее положение – на боку. Голова, спинка и ноги ребенка должны быть на одном уровне

Важно следить за положением шеи – малыш не сможет глотать, если она не будет ровной.

Не применяйте силу, прикладывая ребенка к груди. Ему нужно только указать направление и придерживать его плечи и спину, но нельзя давить на голову.
Желательно, чтобы во время кормления кожа малыша тесно соприкасалась с кожей матери

Это способствует укреплению связи между мамой и ребенком, а также увеличивает количество молока.

2. Шаг второй. Схема предложения груди. Стимуляция лактации.

1.Придерживаемся всех правил гнездования.Носим младенца как можно чаще в слинге, в контакте кожа-к-коже — предлагаем грудь. При контакте кожа-к-коже активизируются самые важные гормоны для грудного вскармливания — пролактин и окситоцин. Пробуем удобные позы кормления и проверяем правильность прикладывания к груди.

2. Предлагаем грудь вокруг снов младенца — перед засыпанием и после просыпания.В дневное время, мама предлагает грудь каждый час, если ребенок отказывается — не нужно настаивать, предлагаем чуть позже (через 15-20 минут). Если ребенок соглашается  — одобряем его выбор, целуем, обнимаем, даем понять, что он молодец.  (грудь также меняется каждый час)

Для стимуляции груди, предлагаем ребенку грудь «по кругу», после прикладывания к одной груди, как малыш пососал, переложите малыша к другой груди, потом обратно к первой.

3.Предлагаем грудь ночью, ОБЯЗАТЕЛЬНО пробуем восстановить ночные кормления. Предлагаем грудь с 3-7 утра, время работы гормона материнства — пролактин, который занимается выработкой грудного молока.

Очень важно, при восстановление лактации, в первую очередь снять докорм с ночных кормлений и перейти ночью на кормление грудью. Это нужно для стимуляции грудных желез в ночное время, а точнее с 3-7 утра, когда активно работает гормон пролактин, который отвечает за выработку молока

Обязательно организовываем совместный сон, предлагаем грудь во сне ребенка, когда малыш начинает соглашается на грудь, начинает сосать инстинктивно и имеет постоянный доступ к груди.

Хорошие новости: если ребенок начинает любить засыпать с грудью, ребенок сосет грудь инстинктивно во сне, ребенок сосет грудь после пробуждения.

4. Частота прикладывания к груди на период релактации должна быть  15-20 и больше раз  в сутки. Перерывы в прикладывании к груди должны быть не реже, чем раз в  1,5-2 часа. Ночной перерыв не должен быть больше 3-4 часов.

4. Если молоко стало приходить, а малыш не берет грудь, продолжаем гнездование, а молоко сцеживаем и кормим малыша из несосательных предметов — системы докорма ребенка, мягкой ложечки, пипетки, шприца.

Для дальнейшей стимуляции лактации, маме нужно сцеживаться — вручную или молокоотсосом,  каждую грудь сцеживать по 15-20 минут, не меньше 8 сцеживаний в сутки.

5. Смесью кормим по режиму, составить расписание, не давать лишние граммы «на всякий случай». Начните вести дневник, в котором нужно записывать: Количество докорма, расписание, в какое время и сколько дается смесь, частоту прикладывания к груди, как часто и как долго малыш берет грудь, состоялись ли ночные кормления. Записывайте количество мочеиспусканий ребенка, в каждый день периода релактации.

6. Маме перед кормлением можно выпить теплой жидкости, сделать теплый душ. Специальную диету для повышения лактации соблюдать не нужно. Достаточно соблюдать общие рекомендации по питанию кормящих мам:

Питание кормящей мамы. Полезные рекомендации.

Если у мамы появилось молоко, а ребенок научился брать грудь, нам нужно постепенно начинать снижать докорм. Это нужно делать постепенно и аккуратно. Можно рассчитать щадящую схему снятия докорма.